教學(xué)相長丨赴春城取真經(jīng) 踐初心護(hù)健康

作者：溫州市甌海區(qū)瞿溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳豐利

2026年5月8日，中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)第四屆全國家庭醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在云南昆明順利召開。大會(huì)圍繞“簽約有感，共筑健康”這一主題，共商家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展路徑，共話基層衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新實(shí)踐。會(huì)議內(nèi)容豐富務(wù)實(shí)、干貨滿滿，讓我在思想碰撞中開闊視野，在經(jīng)驗(yàn)交流中明晰方向，在對(duì)標(biāo)先進(jìn)中找準(zhǔn)差距，收獲頗豐、深受鼓舞。

一、盛會(huì)領(lǐng)航，深刻把握家醫(yī)服務(wù)新內(nèi)涵

本次大會(huì)緊緊圍繞國家關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的決策部署，系統(tǒng)解讀政策要求，全面梳理實(shí)踐路徑，精準(zhǔn)聚焦基層工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)與堵點(diǎn)，為基層衛(wèi)生工作者提供了清晰指引。從家醫(yī)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，到慢病管理精細(xì)化、規(guī)范化；從醫(yī)防融合深度落地，到老年健康、婦兒康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體重管理等特色服務(wù)拓展，每一場分享都立足基層實(shí)際、貼近一線工作，每一項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)都兼具可操作性與可復(fù)制性。

通過學(xué)習(xí)，我更加深刻地認(rèn)識(shí)到：家庭醫(yī)生簽約不是簡單的“簽協(xié)議、建檔案”，而是以居民全生命周期健康為中心的長期陪伴式服務(wù)。簽約的價(jià)值在于“有感”，服務(wù)的核心在于“用心”，發(fā)展的關(guān)鍵在于“做實(shí)”。只有真正把居民放在心上，把服務(wù)做到實(shí)處，讓群眾看得見、感受得到、用得上，家庭醫(yī)生才能真正成為居民健康的“守門人”，基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底才能越筑越牢。

二、對(duì)標(biāo)先進(jìn)，全面汲取基層發(fā)展新智慧

會(huì)議期間，全國各地優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來的創(chuàng)新實(shí)踐與典型經(jīng)驗(yàn)，為我們提供了寶貴的學(xué)習(xí)樣本。

在慢病管理方面，多家機(jī)構(gòu)構(gòu)建“篩查—評(píng)估—干預(yù)—隨訪—康復(fù)”全鏈條管理模式，推行“全專聯(lián)合、家醫(yī)雙簽”，有效整合上級(jí)醫(yī)院?？瀑Y源與基層全科力量，顯著提升慢病規(guī)范管理率與控制率。

在醫(yī)防融合方面，形成“防、篩、診、治、管、康”一體化閉環(huán)服務(wù)，將臨床診療與公共衛(wèi)生深度融合，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)中有防、防中融醫(yī)、醫(yī)防協(xié)同”。

在特色服務(wù)方面，圍繞“一老一小”、婦女、慢病患者等重點(diǎn)人群，打造婦兒康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體重管理等特色品牌，用小切口服務(wù)撬動(dòng)大民生提升。

在智慧賦能方面，方便門診精準(zhǔn)分流、AI輔助慢病管理、智能化預(yù)防接種、無人機(jī)送檢等創(chuàng)新舉措，讓基層服務(wù)更高效、更便捷、更暖心。

在“簽約服務(wù)包運(yùn)用與實(shí)踐”焦點(diǎn)討論環(huán)節(jié)，我與全國同仁深入交流，學(xué)習(xí)各地在優(yōu)化簽約結(jié)構(gòu)、豐富服務(wù)內(nèi)涵、創(chuàng)新服務(wù)模式、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)激勵(lì)、提升居民獲得感等方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，既拓寬了工作思路，也清晰看到自身在服務(wù)精細(xì)化、管理標(biāo)準(zhǔn)化、模式創(chuàng)新化上的不足，為下一步改進(jìn)工作明確了靶向。

三、學(xué)以致用，奮力譜寫基層服務(wù)新篇章

此次昆明之行，既是一次充電賦能，更是一次使命再出發(fā)?；氐焦ぷ鲘徫缓螅覍驯敬螘?huì)議的新理念、新經(jīng)驗(yàn)、新方法，與中心的實(shí)際緊密結(jié)合，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)工作的具體行動(dòng)，重點(diǎn)在四個(gè)方面持續(xù)發(fā)力：

（一）深耕家醫(yī)簽約，做實(shí)有感服務(wù)。堅(jiān)持以居民需求為導(dǎo)向，持續(xù)優(yōu)化簽約服務(wù)包設(shè)計(jì)，突出老年人、慢病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群精細(xì)化管理，大力推行團(tuán)隊(duì)化服務(wù)、周末節(jié)假期服務(wù)、全程跟蹤服務(wù)，讓簽約從“紙面”落到“地面”，讓群眾真正感受到簽約有價(jià)值、服務(wù)有溫度。

（二）深化醫(yī)防融合，提升管理質(zhì)效。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，完善慢性病全周期管理機(jī)制，加強(qiáng)健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、隨訪干預(yù)、健康宣教、康復(fù)支持等環(huán)節(jié)協(xié)同，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合、一體推進(jìn)，切實(shí)降低慢病并發(fā)癥發(fā)生率，提升居民健康水平。

（三）打造特色品牌，拓展服務(wù)供給。結(jié)合轄區(qū)居民健康需求，做強(qiáng)老年健康、中醫(yī)康復(fù)等優(yōu)勢服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)品質(zhì)，以特色化、專業(yè)化服務(wù)增強(qiáng)中心競爭力與居民認(rèn)可度。

（四）錘煉過硬隊(duì)伍，夯實(shí)發(fā)展根基。持續(xù)加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員更新知識(shí)結(jié)構(gòu)、提升專業(yè)技能、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，努力打造一支業(yè)務(wù)精、作風(fēng)實(shí)、服務(wù)好、群眾信得過的基層衛(wèi)生隊(duì)伍，為轄區(qū)居民提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更連續(xù)的健康服務(wù)。

四、結(jié)語

春城取真經(jīng)，奮進(jìn)正當(dāng)時(shí)。此次參會(huì)，讓我對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向更加明確，對(duì)做好家庭醫(yī)生工作的信心更加堅(jiān)定，對(duì)守護(hù)群眾健康的責(zé)任更加篤定。下一步，我將以此次大會(huì)為新起點(diǎn)，把所學(xué)所悟轉(zhuǎn)化為干事創(chuàng)業(yè)的強(qiáng)大動(dòng)力，以更加飽滿的熱情、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加創(chuàng)新的舉措，扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，用心用情守護(hù)好轄區(qū)居民的生命健康，為筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)防線、推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)自己的全部力量！

中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)家庭醫(yī)生聯(lián)合工作委員會(huì)供稿

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲