山東
在精神心理相關問題上，雙相情感障礙因表現(xiàn)隱匿、形式多樣，常被忽視或誤解，不少有相關情況的人出現(xiàn)表現(xiàn)后長期“自我內耗”，甚至因諱疾忌醫(yī)延誤干預時機。作為發(fā)作性心境相關問題，其發(fā)生機制尚未完全明確，但臨床研究證實，其出現(xiàn)與多種因素相關：遺傳是主要誘因，遺傳概率60%-80%，父母一方有相關情況，子女出現(xiàn)相關情況的風險比普通人高10倍以上；血清素、多巴胺等神經遞質失衡、大腦前額葉皮層功能異常，會降低情緒調節(jié)能力；此外，重大創(chuàng)傷、長期高壓、熬夜酗酒、作息紊亂等，也可能誘發(fā)相關表現(xiàn)。
濟南神安醫(yī)院醫(yī)生介紹，臨床中雙相情感障礙主要分為兩種核心亞型，表現(xiàn)嚴重程度與發(fā)作形式存在明顯差異，需精準區(qū)分才能實現(xiàn)有效干預。雙相Ⅰ型以重度躁狂發(fā)作為核心特征，躁狂發(fā)作時表現(xiàn)劇烈，相關人群的社會功能嚴重受損，可能出現(xiàn)沖動攻擊、自傷傷人等行為，同時伴隨明顯的精神相關表現(xiàn)，抑郁發(fā)作時表現(xiàn)也較為嚴重，自殺風險較高。雙相Ⅱ型則以重度抑郁發(fā)作為主，躁狂發(fā)作僅表現(xiàn)為輕躁狂，表現(xiàn)相對輕微，持續(xù)時間較短（通常3-4天），主要表現(xiàn)為情緒輕度高漲、精力略有提升、話多，不易被察覺，因此常常被誤診為單純的抑郁相關問題，導致相關人群長期接受不當干預，表現(xiàn)反復。此外，還有快速循環(huán)型（一年內發(fā)作次數(shù)≥4次）、未特定型等亞型，臨床表現(xiàn)更為復雜，干預難度更高。
科學應對雙相情感障礙，核心是“早識別、早診斷、早干預、長管理”，切勿諱疾忌醫(yī)或盲目干預。目前臨床以綜合干預為主，心境穩(wěn)定劑是核心干預藥物，能有效穩(wěn)定情緒、預防躁狂與抑郁發(fā)作，抗抑郁藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導下謹慎使用，避免誘發(fā)躁狂。心理干預也是重要輔助手段，認知行為療法可幫助有相關情況的人識別情緒觸發(fā)點、調整不合理認知，家庭干預能改善家庭支持系統(tǒng)、減少發(fā)作誘因。同時，規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動（如慢跑、瑜伽）、學會壓力管理、遠離酒精與毒品，能有效降低發(fā)作風險。需提醒的是，其診斷與干預必須由正規(guī)醫(yī)療機構的專業(yè)精神心理醫(yī)生完成，切勿自行判斷、盲目用藥，以免延誤干預時機。
注：本文內容僅為科普參考，不構成任何醫(yī)療建議。若出現(xiàn)相關情緒異常，建議及時前往正規(guī)醫(yī)療機構就診，由專業(yè)醫(yī)師進行評估干預。
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