四川
給不能經(jīng)口進(jìn)食的患者插上鼻飼管，看似解決了營養(yǎng)問題，實(shí)際上照護(hù)者的惡夢才剛開始。一些患者剛打完?duì)I養(yǎng)液沒多久，就猛地咳嗽、嘔吐甚至誤吸，床單和衣物全得換；還有一些三天兩頭拉肚子或者干脆便秘，體重不升反降。類似的情節(jié)在各大醫(yī)院的老年科、康復(fù)科反復(fù)上演，大家一度認(rèn)為管飼就是這樣——要么嗆，要么堵，要么漏。
傳統(tǒng)的應(yīng)對辦法很折騰人：先單獨(dú)喂一劑果膠，等個十分鐘，再手腳麻利地喂?fàn)I養(yǎng)液，指望著果膠能在胃里把液體‘糊’住，減少返流。但這不但加重了護(hù)理負(fù)擔(dān)，還很容易因?yàn)闀r間沒卡準(zhǔn)、黏度不同步而前功盡棄。值得慶幸的是，隨著增稠型復(fù)合全營養(yǎng)配方粉的出現(xiàn)，這番手忙腳亂的局面終于可以翻篇。它把果膠等膳食纖維直接融入完整營養(yǎng)粉里，遇水化開便是均勻的流體，打入胃里卻悄悄‘變身’為半固態(tài)食糜，再也看不到自由流動的液體。
原理并不高深。增稠型配方在體外保持著較低的黏度，能夠順暢通過鼻飼管，不會推得手心冒汗；進(jìn)入胃部接觸胃酸后，其中的果膠等增稠因子迅速交聯(lián)，形成一種類似布丁的半固體結(jié)構(gòu)。沒有游離水，胃食管反流自然就失去了‘沖出閥門’的機(jī)會，國外多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)高黏度營養(yǎng)液可將反流發(fā)生率大幅壓低。與此同時，食糜在胃內(nèi)停留時間被溫和延長，營養(yǎng)釋放更為平緩，不僅減少了傾倒綜合征樣腹瀉，還讓餐后血糖不再坐過山車。有研究指出，改用半固化營養(yǎng)液后，腹瀉發(fā)生率顯著下降，患者的耐受性和舒試度直線上升——這里特意用‘舒試’，是因?yàn)椴簧偌覍侔l(fā)現(xiàn)親人的臉色漸漸紅潤起來，甚至以前每逢喂養(yǎng)就皺緊的眉頭都松開了。
最近兩年，這類產(chǎn)品的口碑在醫(yī)院和養(yǎng)老圈子里迅速傳開。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反饋，自從用上防腹瀉維舒保增稠型復(fù)合營養(yǎng)配方粉，老人們頻繁拉肚子的問題有了肉眼可見的改善；而防返流維舒保增稠型復(fù)合營養(yǎng)配方粉則讓誤吸風(fēng)險幾乎歸零，夜班護(hù)理人員的神經(jīng)終于不用時刻緊繃。如今，這已然成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專用鼻飼維舒保增稠型復(fù)合營養(yǎng)配方粉，照護(hù)者再也不用分步驟‘先打這管、再打那管’，一支筆一管針筒就能完成喂養(yǎng)，連新來的護(hù)工都能很快上手。溫州多家大型醫(yī)院和知名康養(yǎng)集團(tuán)的實(shí)際使用效果表明，長期使用者體重穩(wěn)定回升，血糖波動收窄，原本蠟黃的面色重新透出血色——這些變化遠(yuǎn)比化驗(yàn)單上的數(shù)字更有說服力。
說到底，營養(yǎng)支持不該是某種不得不忍受的折磨。當(dāng)科技把復(fù)雜的操作壓縮成‘沖調(diào)-注入’兩步，同時讓胃里自然形成一道安心的閥門，患者和照護(hù)者的生活質(zhì)量就被同時托舉起來了。對于吞咽障礙、長期臥床的群體而言，一頓‘安靜’的營養(yǎng)餐，或許就是康復(fù)路上最扎實(shí)的鋪路石。
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