為什么很多大三甲主任退休后拒絕返聘，去了私立醫院？

私立醫院贏在哪里？

來源 | “溫柔醫刀”微信公眾號

作者 | 春哥

留心醫療行業的人會發現一個耐人尋味的現象：不少大三甲公立醫院的科主任、學科帶頭人，在退休之后并未接受原單位的返聘，而是轉身簽約了私立醫院。為什么？

在崗數十年，熬過夜班急診、熬完職稱科研、熬到行業資歷拉滿，公立醫院給出不菲待遇、保留優待權限，為何還是留不住人？

拋開籠統的高薪說辭，讀懂醫生真實的心聲，才能理解這份選擇背后的通透與無奈。

01

為什么拒絕院內返聘？

很多人不解：院內返聘待遇高、熟人多、口碑穩，完全不用適應新環境，為什么還要拒絕？

其實，本質不是嫌錢少，而是返聘后依舊背負體制枷鎖，沒有真正解脫。

第一，職務清零，落差感強。很多醫生退休前是科主任、學科帶頭人，手握科室管理權、診療決策權。退休返聘后，職務清零，權力上交，轉而受年輕管理者安排調度。曾經一呼百應，如今人微言輕——這種身份的斷崖式下跌，很多人難以適應。

第二，體制內卷，雜活一點不少。院內返聘醫生，依舊要遵守醫院全部規章制度：配合醫保督查、病歷質控、院感考核、行風廉政學習；依舊要完成門診量、病種指標、集采用藥考核。科研、臺賬、迎檢瑣事分毫不少。退休本該減負，沒想到還是和退休前一樣勞累。

第三，醫患風險，責任一分不減。公立醫院病人流量大、危重病患集中，返聘醫生依舊全權承擔手術風險、醫療糾紛責任。一旦出現診療爭議，依舊要寫整改材料、接受院內約談、醫保追責。辛苦半生，擔驚受怕一輩子，晚年不想再背負高壓行醫風險。

第四，薪酬受限，分配被動。公立醫院返聘薪資由醫院統一核定，績效總額受財政管控，漲幅有限；且科室績效額度需重新分攤，在新人與返聘老專家之間平衡，薪資話語權低，干得多、溢價少。

第五，人情內耗，職場關系復雜。公立科室派系、師徒、上下級人情關系根深蒂固。返聘留院，既要顧及領導顏面，又要平衡后輩發展，還要規避“搶年輕人資源”的非議——人情內耗，遠比行醫更累。

02

私立醫院贏在哪里？

對比公立醫院返聘的各種制約和尷尬，私立醫院給到退休醫生的，除了高薪，更有醫生晚年行醫最想要的松弛感與尊重感。

就醫環境上，徹底告別嘈雜擁擠。公立門診人潮洶涌、診室狹小局促；病房多為多人間，私密性極差。而私立醫院為名老專家配備獨立診室，寬敞明亮；病房設置VIP套房，私密性良好。就醫秩序安靜有序，醫生行醫體面感十足。

工作壓力上，體力與精神雙重減負。私立醫院不會給退休專家安排值班、急診，不會攤派公共衛生或公益硬性任務，也不會施加學科建設、科研指標。專家只需要把精力放在臨床上，門診、住院或手術量完全彈性，由專家本人決定——想多看幾個就多看幾個，想少做一臺就少做一臺。

藥械選擇上，更加自由與彈性。公立醫院全面落地國家集采管控，藥械使用受諸多制約。而私立醫院的管理則相對彈性，醫生在藥械選擇上有更大的自主權。對于新藥、貴重耗材的引進，審批流程更簡單、決策更快。醫生可以憑借幾十年臨床經驗，從臨床需要和病人需求出發，選擇最優治療方案，確保醫療質量。

03

為什么退休前不去私立？

既然私立醫院那么好，為什么退休前私立醫院前來“挖人”時堅定拒絕，而退休后卻義無反顧地拒絕原單位返聘，簽約私立？

這不是前后矛盾，而是人生不同階段的考量與取舍。

退休前，是人到中年的蓄力期。需要公立平臺評職稱、攢手術資歷、積累行業人脈；需要編制、職業年金、足額社保，抵御房貸、養老、育兒等全家生活風險。

公立醫院擁有完整重癥平臺、科研教學資質，是醫生成長進階的唯一沃土。同時，在職在編人員受醫院競業、人事、行風管控，禁止全職入職私立，跳槽等于舍棄半生編制福利、作廢職稱晉升資格——代價足以壓垮一個中年家庭。

退休后，是人生的取舍期。 職稱、資歷、行業地位全部拿到，晉升之路已然走完；房貸還清、子女獨立，家庭生活壓力歸零；編制養老金、職業年金全額保留，私立收入屬于額外增收，穩賺無風險。

同時，退休解除所有人事競業約束，來去自由，不用舍棄任何體制福利，只享受私立的自由、高薪與輕松。

04

世人總以為醫者逐利，才奔赴環境更好、薪資更高的私立醫院。實則大半資深醫者，一生執念從不是賺更多錢財，而是行醫有尊嚴、診療有選擇權、付出少內耗。

公立醫院，成全醫者前半生。以平臺賦能醫術，以編制庇護生活，教會醫生扛起責任、兜底眾生。它是醫者的恩師，亦是醫者的枷鎖。

私立醫院，善待醫者后半生。褪去行政枷鎖，放寬診療權限，善待身心疲憊，允許醫生回歸醫療本身。它是醫者的港灣，亦是醫者的舞臺。

對醫生來說，退休不是終點，而是另一種人生的起點。

那些在公立體制里被壓抑了二三十年的“只想好好看病”的樸素愿望，終于在退休后有了兌現的資格和底氣。

而對私立醫院來說，搶到一個退休的大三甲專家，搶到的不僅是一把手術刀，更是一個行走的“金字招牌”。

責編｜Zelda

封面圖來源｜視覺中國

新規落地！一名醫師只能有一個主執業機構 | 醫脈政事兒

簽了知情同意書也沒用？貴州高院這份指引，每個醫生都應該看看丨醫眼看法

醫脈通是專業的在線醫生平臺，“感知世界醫學脈搏，助力中國臨床決策”是平臺的使命。醫脈通旗下擁有「MedSeeker」「臨床指南」「用藥參考」「醫學文獻王」「醫知源」「e研通」「e脈播」等系列產品，全面滿足醫學工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。