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用藥小貼士
生長(zhǎng)抑素(Somatostatin)是一種廣泛存在于人體內(nèi)的多肽激素,它通過與其受體結(jié)合發(fā)揮多種生理作用。生長(zhǎng)抑素及其類似物在臨床上有多種用途,包括治療急性上消化道出血、急性胰腺炎、胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療、消化道瘺的輔助治療,以及糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療等。
循證用藥
1.上消化道出血
對(duì)嚴(yán)重急性上消化道出血(包括食道靜脈曲張出血)的治療:
建議首先緩慢靜脈注射250μg生長(zhǎng)抑素,作為負(fù)荷劑量,而后立即進(jìn)行每小時(shí)250μg的靜脈點(diǎn)滴給藥。當(dāng)兩次輸液給藥間隔大于3-5分鐘時(shí),應(yīng)重新靜脈注射250μg本品,以確保給藥的連續(xù)性。
當(dāng)止住大出血后(一般在12-24小時(shí)內(nèi)),治療應(yīng)繼續(xù)48-72小時(shí),以防止再次出血。
2.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療
對(duì)酮癥酸中毒的患者,以每小時(shí)100-500μg的速度靜脈點(diǎn)滴本品同時(shí)配合胰島素治療,3小時(shí)內(nèi)可緩解酮癥酸中毒,4小時(shí)內(nèi)可使血糖恢復(fù)正常。
3.胰瘺、膽瘺、腸瘺的輔助治療
應(yīng)采用每小時(shí)250μg的速度靜脈連續(xù)點(diǎn)滴給藥,直到瘺管閉合(2-20天),這種治療可作為全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的輔助措施。當(dāng)瘺管閉合后,本品靜脈點(diǎn)滴應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行1-3天,而后逐漸停藥,以防反跳作用。
4.胰腺術(shù)后并發(fā)癥
手術(shù)開始時(shí),作為輔助治療,以每小時(shí)250μg速度點(diǎn)滴本品;手術(shù)后,持續(xù)點(diǎn)滴給藥5天。[1]
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參考資料:
[1]藥物信息:注射用生長(zhǎng)抑素,Merck Serono SA Succursaled'Aubonne,國藥準(zhǔn)字H20140873;2020/07/01.
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