上海
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這題你會嗎？
16歲，月經(jīng)初潮15天，月經(jīng)周期45天，月經(jīng)期5-15天，量時多時少，無痛經(jīng)。現(xiàn)停經(jīng)3個月，15天前出現(xiàn)陰道少量出血，現(xiàn)大量出血3天前來就診。查體:貧血貌，心肺及腹部無陽性體征，因未婚未行婦科檢查。
Q:
（多選題）首先應做的輔助檢查？
A:
A.X線腹部平片
B.尿HCG
C.尿常規(guī)
D.X線胸部平片
E.血HCG
F.B超了解盆腔有無器質(zhì)性病變
本期答案
參考答案：E F
解析：患者停經(jīng)3個月，出現(xiàn)陰道流血，應首先考慮是否有妊娠及繼發(fā)的疾病可能。首先應行腹部B超明確妊娠宮內(nèi)情況及有無其他器質(zhì)性疾病，同時應行血HCG檢查尿常規(guī)雖然尿常規(guī)可以檢測一些全身性疾病，但在這種情況下，它不是首要的檢查。X線腹部平片和X線胸部平片這些檢查在當前的臨床情況下不是首選，因為它們對診斷月經(jīng)不調(diào)和異常出血的幫助有限。尿HCG常用于初步篩查適合家庭自測或門診快速檢測。由于患者停經(jīng)3個月，且有異常出血，需要明確是否為妊娠相關(guān)疾?。ㄈ缌鳟a(chǎn)或?qū)m外孕），因此血HCG是更準確和必要的檢查。如果血HCG陽性，還需結(jié)合B超進一步明確妊娠部位和胚胎發(fā)育情況。
責任編輯：葉子
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