中暑人數(shù)激增？醫(yī)生提醒：高溫天寧喝點冰水，也要遠(yuǎn)離這幾事！

　　這盛夏酷暑，一出門就像踏進(jìn)了蒸籠。這時候，要是能咕咚咕咚灌下一瓶冰鎮(zhèn)飲料，那該多痛快？但作為在急診室摸爬滾打多年的醫(yī)生，我得跟您說句掏心窩子的話：高溫天里，有些看似“解暑”的動作，其實比中暑本身還要兇險。

　　最近急診室里中暑人數(shù)激增，其中不乏因為“自救”不當(dāng)而把自己送進(jìn)來的。身體里的“恒溫器”是如何罷工的？咱們得先搞明白中暑是咋回事。人的大腦里有個“體溫調(diào)節(jié)中樞”，就像空調(diào)遙控器，設(shè)定在37℃左右。

　　當(dāng)外界溫度過高，身體拼命散熱也降不下溫時，這個“恒溫器”就失靈了。熱量在體內(nèi)蓄積，就會損傷神經(jīng)、循環(huán)等多個系統(tǒng)。尤其是老年人、孕產(chǎn)婦、患有心腦血管病或糖尿病的人群，體溫調(diào)節(jié)能力本就較弱，往往是高溫天氣里最需要警惕的群體。

　　誤區(qū)一：躲在屋里就萬事大吉？

　　在大眾認(rèn)知里，中暑是曬出來的?？?strong>相當(dāng)一部分重癥中暑發(fā)生在室內(nèi)。上周急診就送來一位70多歲的婆婆，家里并不算特別熱，但門窗緊閉，沒開電扇更沒開空調(diào)。她被家人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)意識模糊，體溫高達(dá)39.8℃。

　　這就是典型的“非勞力性熱射病”，多見于體弱、臥床或不愿開空調(diào)的老人。開空調(diào)的電費與中暑后的搶救開銷相比，簡直是九牛一毛。建議空調(diào)設(shè)定在26℃-27℃，風(fēng)口別對著人直吹，早晚涼快時開窗通風(fēng)半小時，讓屋里空氣換一換，遠(yuǎn)比“硬扛”要安全得多。

　　誤區(qū)二：大汗淋漓時猛喝冰水最解渴？

　　回到咱們標(biāo)題里那句話——高溫天“寧喝點冰水”，也要遠(yuǎn)離幾件事。您別誤會，這不是鼓勵您去抱著一桶冰塊啃。而是在強(qiáng)調(diào)：比起喝點涼的，有些行為更要不得。大量出汗時，毛孔擴(kuò)張，血管也處于舒張狀態(tài)以幫助散熱。

　　這時候如果猛然喝下大量接近0℃的冰水，咽喉和食道黏膜首當(dāng)其沖受到強(qiáng)烈刺激，更危險的是，它會引起胃腸黏膜血管急劇收縮，導(dǎo)致痙攣性腹痛腹瀉。

　　對于有高血壓、冠心病的中老年人而言，這種突發(fā)的寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，甚至引發(fā)心梗。這絕不是危言聳聽，臨床中這類病例并不少見。

　　中暑后光喝白開水，可能越喝越“毒”

　　這是另一個極易踩中的雷區(qū)。許多人覺得中暑缺水，就抱著白開水猛灌。他們不知道，汗水里帶走的不僅是水，還有鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。當(dāng)身體丟失了大量電解質(zhì)后，您再灌進(jìn)去純水，會讓血液中的鈉離子濃度進(jìn)一步稀釋，引發(fā)“低滲性脫水”。

　　通俗說就是，細(xì)胞外面的水太多，把細(xì)胞給“泡”著了，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，出現(xiàn)頭暈、惡心加劇，甚至意識障礙，醫(yī)學(xué)上稱為“水中毒”。正確的做法是：少量多次，小口慢飲。水溫在10℃-40℃的涼白開或淡鹽水最適宜。

　　如果出汗極多，可以選擇含有電解質(zhì)的飲品，或者自己動手捏一小撮鹽（約1克）兌在500毫升溫水里，比任何冰水都管用。

　　藿香正氣水，究竟是解暑良藥還是隱形雷區(qū)？

　　咱們中國人講究“以毒攻毒”，中暑了就想起藿香正氣水。但您仔細(xì)看過說明書嗎？它主要適用于“外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯”的感冒，也就是咱們常說的“腸胃型感冒”。而對于因高溫暴曬導(dǎo)致的“陽暑”，（也就是西醫(yī)所說的熱射?。?，用它是“藥不對癥”的。

　　更關(guān)鍵的一點是，市面上絕大多數(shù)藿香正氣水含有40%-50%的酒精。您想啊，中暑本就缺水，再喝進(jìn)去含酒精的藥劑，酒精會加速身體水分流失，反而加重脫水。如果正好在吃頭孢類抗生素，那更是犯了“雙硫侖樣反應(yīng)”的大忌，嚴(yán)重時會有生命危險。

　　如果真想用，不妨選擇不含酒精的藿香正氣口服液，但也請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　涼水沖澡、酒精擦身——這些物理降溫法得當(dāng)嗎？

　　還有人覺得熱了沖個冷水澡最痛快。但您想想，燒紅的鐵塊猛然丟進(jìn)冷水里，會怎樣？身體也是同理。暴曬或運(yùn)動后，全身皮膚的毛細(xì)血管處于高度擴(kuò)張狀態(tài)，突然用冷水一激，血管急劇收縮，不僅散熱困難，還會導(dǎo)致血壓飆升，增加腦血管意外風(fēng)險。

　　正確的物理降溫是用溫水（與體溫相近）擦拭脖子、腋窩、大腿根部這些大血管經(jīng)過的地方，或者用涼毛巾敷額頭，通過水分蒸發(fā)來帶走熱量。千萬別用酒精擦全身，尤其對于兒童，酒精會通過皮膚吸收，可能引起酒精中毒。

　　生活場景里的“避坑”指南

　　在這個動輒40℃的天氣里，咱們到底該咋辦？記住幾個關(guān)鍵點：第一，出門避開正午。上午10點到下午4點之間，非必要不外出，實在要出門，遮陽傘、帽子、墨鏡都備上。第二，穿衣有講究。棉、麻、絲質(zhì)的寬松淺色衣服，比緊身的化纖面料更利于散熱。

　　第三，起居要規(guī)律。夏天晝長夜短，中午打個盹（20-30分鐘）能有效緩解疲勞。第四，飲食宜清淡。多吃含水量高的瓜果蔬菜，比如冬瓜、黃瓜、西瓜，但別冰鎮(zhèn)。喝點綠豆湯、菊花茶，溫溫的喝下去，出一身細(xì)汗，反而把暑熱帶走了。

　　在急診這么多年，我見過太多因為“犟”和“省”把自己送進(jìn)搶救室的老人。覺得開空調(diào)費錢，覺得喝冰水痛快，覺得身體硬朗沒事。但身體這臺機(jī)器用了幾十年，零件都有點磨損了，它需要您更精細(xì)的呵護(hù)。

　　您要明白，咱們說的“避暑”，避的不是溫度，避的是那種“不在乎”的心態(tài)?；氐郊?，先把手洗凈，倒一杯溫開水，慢慢喝下去，坐在通風(fēng)的地方歇口氣，空調(diào)開個除濕模式，屋里不潮不悶，心里不焦不躁。高溫天不可怕，可怕的是我們明明知道危險，卻心存僥幸。

　　聲明：本文為健康科普分享，內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料與臨床觀察，部分情節(jié)為便于理解進(jìn)行了情景化演繹。所有觀點僅供參考，不構(gòu)成診療建議。文中不推薦任何品牌及保健品。身體狀況因人而異，如有不適，請務(wù)必線下就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個體化診斷與指導(dǎo)。