北京
以往想要核對醫保繳費、查詢住院報銷、查看家庭共濟記錄，要么翻閱各類資料票據，要么往返醫保經辦窗口逐項咨詢，各類醫保記錄分散存儲，核對查閱耗時費力。如今云南全新上線“個人醫保云”，依托全省統一醫保數據共享體系，打造專屬個人數字化醫保檔案，整合參保、繳費、就醫、報銷、共濟全部信息，搭配智能消息主動提醒，實現數據全景可視、業務進度實時掌握，全省參保群眾足不出戶就能一站式查詢全部醫保信息。
一、全景醫保檔案，告別分頭查詢跑腿辦事
“之前想核對當年的住院報銷明細，要翻一堆病歷票據，繳費記錄、門診單據、生育報銷信息分散在不同地方，查一樣就要跑一次窗口，來回折騰大半天。現在有了個人醫保檔案，方便多了！”家住昆明的市民陳女士剛在云南醫保小程序查完個人醫保檔案，由衷感慨。陳女士常年患有慢性病，每年門診、住院頻次多，往年整理醫保賬目十分繁瑣。現在打開微信、支付寶搜索“云南醫保”小程序，進入「個人醫保檔案」板塊，三大核心檔案模塊一目了然：參保繳費檔案清晰展示參保狀態、歷年繳費記錄；基金財務檔案匯總個人賬戶每一筆收支、門診住院費用、各類報銷待遇；共濟信息檔案完整留存家庭醫保綁定、解綁記錄。所有醫保數據統一匯聚整合，無需再分頭查詢、線下跑腿，陳女士查詢全年就醫報銷明細僅需兩分鐘，個人醫保收支數據一圖可見，清晰直觀。
該功能面向全省所有參保人員開放，有效破解以往醫保信息碎片化、查詢流程繁瑣的問題，實現群眾醫保信息一站式全景查閱。
二、智能消息主動推送，業務進度實時掌握
“前段時間去外地看病辦了異地就醫備案，一直擔心備案沒通過，又不知道去哪查進度，沒想到云南醫保直接推送通知，打開手機就看到結果了！”經常出差的曲靖市民劉先生說道。以往辦理異地備案、家庭共濟綁定解綁等業務，辦理后只能自己反復登錄頁面手動刷新查看結果，錯過關鍵信息容易耽誤就醫結算。如今“個人醫保檔案”配套上線醫保智能消息推送服務，系統主動捕捉業務節點，第一時間推送異地就醫備案結果、個人賬戶共濟綁定/解綁提醒等通知，實現“服務找人”。劉先生表示，上次給父母綁定醫保個人賬戶共濟，操作完成幾分鐘就收到推送提醒，確認綁定成功，后來解除共濟關系，同樣實時收到消息反饋，不用反復登錄頁面查詢，隨時隨地掌握醫保業務動態，省心又安心。
三、云端數據持續擴容，健全一體健康檔案
云南省醫保局表示，下一步將通過多渠道共享匯聚多源參保人健康數據，持續擴充個人醫保檔案內容，構建涵蓋醫保結算、診療記錄、健康監測信息的一體化個人健康檔案。平臺將依托完整健康數據，結合參保人員就診情況、身體狀況推送適配的健康提示、醫保便民服務，打通醫保、醫療健康服務聯動通道，實現健康與醫保數據一屏統覽，持續優化線上查詢和辦事體驗，切實提升全省參保群眾就醫辦事便利度與獲得感。
來源 | 云南醫保微信公眾號
編輯 | 劉瑩 張鐘文 陳嘉蕾
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