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此方溫補與固澀并重,專治老年人腎虛尿頻
固真丹(《魏氏家藏方》):韭子120g,炒茴香60g,炒補骨脂60g,炒益智仁60g,鹿角霜60g,白龍骨90g。
用法:上為細末,以青鹽30g,鹿角膠30g,同煮,酒糊為丸,如梧子大,每服5g,空心溫酒送下,鹽湯亦得。
主治:腎與膀胱虛冷,真氣不固,小便頻數。
證析:水液運行正常,有賴腎陽蒸騰氣化,此證小便頻數是腎與膀胱虛冷,真氣不固所致。虛冷則氣化不及而水液直趨下走,不固則膀胱松弛而約束無權。
此證僅憑小便頻數只能作為定位依據,不能作為定性依據,當有年老體衰、舌淡脈弱才能確定屬于腎氣虛冷、真氣不固所致。
腎與膀胱虛冷,真元不固,法當溫補腎陽,固其元氣;收斂固澀,修復腎關。
韭子《名醫別錄》用治泄精,《本草綱目》謂“補肝及命門,治小便頻數、遺尿、女人白淫,白帶。”
一藥能夠治療精關不固之遺精、白淫;溺竅松弛之尿頻、遺尿,說明本品能使松弛竅隧得固,亦即所謂壯陽固精,用量與收斂固澀之龍骨相等,成為方中主藥。
鹿角膠、補骨脂溫補腎陽,小茴香溫散冷氣,助韭子溫陽補虛。
益智仁溫腎縮便,鹿角霜溫陽收澀,助龍骨固澀小便,合而用之,能呈溫腎固堤之效。
此方所用七藥就有四味屬于固澀藥物,但其中3味均是澀中有補之品,所以仍是溫補與固澀并重的治療法則。
應用:以小便滑數而年老體衰,畏寒怯冷,為其辨證要點。
文源 《中醫治法與方劑》
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