肌肉流失，大腦也會生銹嗎？三道防線幫助老年人護肌肉護大腦→

區民政局攜手區融媒體中心，聯合區衛健委等區老齡委委員單位以及仁濟醫院等“小藍花”友好單位，推出“小藍花守護記憶”科普專欄。專欄第二十三期，“寧寧”邀請到了長寧區首家認知障礙全專門診負責人沈翠，和大家聊聊肌少癥與認知障礙的關系→

肌少癥并非簡單的“人老腿先老”，而是一種被世界衛生組織正式收錄的疾病（ICD-10編碼M62.84）。它指的是隨年齡增長，骨骼肌質量、力量及功能出現進行性、全身性的衰退。核心表現有三：一是四肢肌肉悄然減少、變細；二是力氣明顯變小，如握力下降、擰瓶蓋或提重物吃力；三是身體活動能力變差，表現為走路變慢、起身困難、容易跌倒。這并非正常的衰老現象，而是一種會顯著增加跌倒、骨折、失能乃至死亡風險的老年綜合征。營養攝入不足、長期缺乏運動及慢性疾病等都是重要的推手。早認識、早干預，是守住晚年獨立生活能力的關鍵。

近年來，大量研究揭示了一個驚人事實：肌肉與大腦并非各司其職的“鄰居”，而是通過復雜的“肌肉—大腦軸”緊密溝通、相互影響。全球60歲以上人群中，肌少癥與輕度認知障礙的共病率高達24.2%。一項基于墨西哥老年人長達8年的追蹤研究明確指出，肌少癥與記憶力、語言流暢性等認知指標的下降存在顯著關聯。肌肉功能不佳會加速認知衰退，而認知受損又會導致老人不愛動，反過來加速肌肉萎縮，形成惡性循環。

“腦—體”聯動背后的多重生物學機制作用

①慢性炎癥：肌少癥患者體內炎癥因子（如IL-6、TNF-α）水平升高，這些“炎癥信使”可透過血腦屏障，在腦中引發神經炎癥，損傷記憶相關的腦區。

②胰島素抵抗：影響大腦對葡萄糖的正常利用，使腦細胞“能量不足”。

③肌肉的“信使”功能：肌肉在收縮時會主動分泌鳶尾素、腦源性神經營養因子等多種“運動因子”。這些物質隨血液循環進入大腦，能促進神經細胞生長、增強突觸可塑性，相當于肌肉給大腦發的“健康快遞”。肌肉越少，這些“快遞”就越少。

④久坐不動：缺乏活動直接加劇肌肉流失和功能下降，同時也被證實是認知衰退的重要風險因素。

⑤維生素D缺乏：隨年齡增長，維生素D水平下降，而它既關系肌肉力量與平衡，其缺乏也與阿爾茨海默病等神經退行性疾病相關。另外，飲食攝入不足、體內脂質代謝的改變也參與認知功能減退和肌少癥的發生。

既然肌少癥與認知障礙“同根同源”、互為因果，預防也需“雙管齊下”。以下三道防線，人人都可踐行。

防線一：提升認知，科普先行。首先要幫助老年人及其家人認識到，肌肉和大腦都需要主動“保養”。我國已出臺《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》和《預防老年人肌少癥核心信息中國專家共識》等指導性文件，將預防措施具體化。讓健康知識走進社區和家庭，把“被動治病”變為“主動健康”。

防線二：“吃動平衡”，貫穿一生。危險因素從生命早期就開始積累，因此預防要放眼全生命周期。年輕時打好營養和運動基礎；中年堅持規律鍛煉、管理體重、戒煙限酒；老年更要保證優質蛋白（每日每公斤體重1.0—1.5克）和維生素D的攝入。體育鍛煉是最經濟有效的“健腦增肌處方”。建議每周進行2—3次抗阻訓練（如舉小啞鈴、深蹲、彈力帶練習），配合快走等有氧運動。

防線三：早篩早查，抓住窗口。在社區層面，用握力計測力氣、做5次起坐測試看腿勁，都是簡便的初篩手段。如果男性小腿圍低于34厘米、女性低于33厘米，也需高度警惕。老人若出現走路變慢、身形消瘦，應及時就醫做專業評估。認知方面，國內外已有多種簡易風險評估工具可供參考。別等癥狀嚴重才去求醫，一次簡單的早期篩查，可能改變晚年生活的走向。

最后，肌少癥和認知障礙是威脅老年健康的一對“隱形搭檔”。雖然難以徹底根治，但通過提升健康意識、堅持終身健康的生活方式和定期篩查，可以最大程度降低發病與加重風險。讓強健的肌肉和清醒的大腦，共同支撐起一個高質量、有尊嚴的晚年。

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Q

預防肌少癥和認知障礙的三道防線？

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1.提升認知，科普先行。

2.“吃動平衡”，貫穿一生。

3.早篩早查，抓住窗口。

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圖片由AI生成

資料來源于區民政局

記者：譚奕茂

編輯：史煥煥

責編：姚文君

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