老人沒覺得熱卻已中暑？三伏天防暑必看

□全媒體記者 楊益瑩

“小暑大暑，上蒸下煮”，一年中氣溫最高、濕度最大的時段已經來到。老年人對高溫的感知能力減弱，即使室溫已經很高，可能也并不覺得“熱得受不了”，等到出現明顯癥狀時，往往已經處于中暑狀態。

濕熱天氣里，老年人衣食住行和鍛煉需要注意什么？有基礎疾病的老年人又該如何防范？記者采訪了河南省人民醫院老年醫學部老年保健科副主任醫師錢鵬，為老年朋友送上一份科學度夏指南。

衣食住行 每個環節都有講究

衣：純棉寬松淺色系，勤洗勤換別捂汗

“老年人夏季穿衣，注意四個關鍵詞：透氣、寬松、吸汗、淺色系。”錢鵬說。

材質方面，首選純棉、亞麻等天然面料，這類布料透氣性好，能快速吸附汗液。版型要寬松，避免穿緊身化纖衣物，這類衣物出汗后容易緊貼在身上，導致渾身燥熱不適。顏色優先選擇淺色系，白色、淺藍、淺灰等能反射陽光、減少熱量吸收。

錢鵬特別提醒，老年人出汗量雖不算大，但汗液黏膩，長時間附著在皮膚上容易滋生細菌，誘發濕疹、痱子等皮膚問題。衣物要勤洗勤換，出汗后及時擦干、更換干爽衣裳。

對于認知障礙、臥床的老年人，切勿包裹過嚴，以免影響身體散熱。

“大汗淋漓后千萬別立刻沖冷水澡、對著冷風直吹。”錢鵬強調，此時全身毛孔張開，驟然遇冷容易渾身酸痛、腸胃不適。空調房里更要做好局部保暖，用薄被護住腹部和膝蓋，避免冷風直吹頭、肩頸和關節。

食：清補祛濕是核心，剩菜隔夜不能吃

夏季老年人的消化功能相對減弱，飲食應以清淡易消化的食物為主。錢鵬建議，飲食圍繞“清補”原則，多吃冬瓜、絲瓜、綠豆、薏米、山藥等清熱祛濕的食材。小暑時節濕氣重，可多搭配“三瓜三豆”，即冬瓜、絲瓜、苦瓜，以及赤小豆、白扁豆、綠豆。

烹飪方式以蒸、煮、清炒為主，堅持少油、少辣。遠離生冷瓜果和冰鎮飲品。寒涼食物會損傷脾胃陽氣，引發腹瀉、食欲變差。肉類優選魚肉、瘦肉等低脂優質蛋白質。

夏季食物極易變質，錢鵬特別提醒：剩菜剩飯不宜存放超過6小時，堅決不吃隔夜綠葉菜。有糖尿病、高血脂的老年人少吃高糖分瓜果和糕點甜品。

補水同樣重要。老年人口渴中樞敏感性下降，往往身體已經缺水卻沒有明顯渴感。錢鵬建議，每天分多次少量補充1500~2000毫升溫開水。清晨起床后先喝一杯溫開水，白天每隔兩小時喝200毫升左右溫開水。出汗較多時，可少量飲用淡鹽水補充電解質。需要特別注意的是，合并心衰、腎病的老年人，需嚴格遵醫囑控制飲水量。

住：空調該開就得開 溫濕度要控好

“很多老年人怕費電、怕風，寧可硬扛也不開空調，這是非常危險的誤區。”錢鵬說。

她介紹，醫院曾收治一名80多歲老太太，老年人怕吹空調受涼，又心疼電費，高溫天也不開空調，后確診為熱射病。

錢鵬建議，老年人使用空調時，室內溫度穩定在26℃~28℃，空氣濕度維持在40%~60%，縮小室內外溫差。空調風口避開頭部、肩頸、膝關節，午休、夜間蓋薄被護住腹膝，防止寒濕入侵。每日開窗通風2~3次，單次不少于20分鐘，排出室內悶熱濁氣。

行：外出避開高溫時段，運動微微出汗即可

10時到16時是一天中氣溫最高、紫外線最強的時段，老年人應盡量避免這個時段出門。如需外出，務必穿戴寬松透氣的淺色棉麻衣物。佩戴遮陽帽、使用遮陽傘，縮短在外停留時間。

鍛煉方面，錢鵬建議選擇6時到8時或16時到20時。運動項目推薦散步、打太極拳等低強度項目，每天30分鐘以內，以身體微微出汗為宜。千萬不要追求“暴汗排毒”，大汗淋漓反而會耗氣傷津，引發乏力、頭暈等不適。雨后空氣濕度高，不建議外出鍛煉。“如果遇到悶熱無風的天氣，建議取消戶外活動，在家中來回踱步或做做手指操，同樣是有效的運動。”錢鵬說。

有基礎病的老年人 高溫天要當心

患有高血壓、冠心病、糖尿病、心衰、腎病等慢性病的老年患者，濕熱天氣血管、代謝負擔加重，急癥發作概率大幅上升，錢鵬針對不同疾病分類給出防護細則。

高血壓、冠心病患者大量出汗會增加血液的黏稠度，是心梗、腦梗發生的重要誘因；出汗后立刻吹空調、喝冰水，冷熱交替會造成血管劇烈收縮，直接誘發心腦血管意外的發生。患者必須按時服藥，嚴禁自行停藥、減藥，每日早晚定時監測血壓并做好記錄；出汗多時可少量飲用淡鹽水，預防低鉀心慌。

糖尿病患者老年人在悶熱天氣食欲下降，進食量減少，照常使用降糖藥、胰島素，極易引發低血糖。老年人應隨身常備糖果、餅干，當出現手抖、出冷汗、心慌等低血糖癥狀時，及時補充糖分。每日監測三餐前后血糖，遵醫囑調整飲食與用藥。同時，做好足部防護，保持鞋襪干燥透氣，避免皮膚破損誘發糖尿病足。

心衰、腎病患者老年人的水液代謝能力弱，需嚴格遵從主治醫生要求控制每日總飲水量，少喝湯粥、少吃高水分瓜果，防止身體水腫，加重心臟、腎臟負擔。若出現夜間憋氣、下肢浮腫等癥狀，務必及時就醫。

所有慢病老年人通用準則：堅持少量多次主動補水，每日飲用1500~2000毫升溫開水，不要等到口渴再喝水；晨起、睡前小口飲水，稀釋血液，降低血栓的發生風險；隨身攜帶降壓、救心、降糖等常備藥物，身體不適第一時間服藥、及時就診。

家屬多一份細心 老年人多一份安全

老年人體溫調節能力下降，疊加高血壓、糖尿病等慢性疾病影響，中暑風險遠高于普通人。錢鵬表示，準確識別中暑的不同階段，可以根據不同癥狀對應處理。

先兆中暑出現頭暈乏力、大量出汗、惡心等癥狀，應立刻轉移至陰涼通風處，解開外衣，用涼毛巾擦拭額頭、脖頸、腋下，小口多次飲用溫水或淡鹽水。

輕癥中暑當出現體溫升至38℃以上、面色潮紅或蒼白、心跳加快、嘔吐等癥狀時，簡單降溫補水后盡快送醫觀察。

重癥中暑（熱射病）若體溫超過40℃、意識模糊、昏迷、抽搐，應立即撥打120，等待救護車期間持續物理降溫，切勿拖延。

錢鵬提醒老年朋友和家屬：老年人對高溫不敏感，家屬要多觀察、多提醒——摸摸皮膚有沒有發燙、問問有沒有口渴、看看精神狀態是否正常。防暑降溫不是小事，科學應對才能安然度夏。

（本文配圖均由AI制作）