山東
在復(fù)雜性創(chuàng)傷幸存者的日常體驗(yàn)中，有一種狀態(tài)幾乎構(gòu)成了生活的底色。它不像驚恐發(fā)作那樣以劇烈的峰值闖入，不像閃回那樣將過(guò)去的場(chǎng)景推至眼前，也不像解離那樣將意識(shí)切斷。它以持續(xù)的、彌漫的、似乎沒(méi)有明確對(duì)象的方式存在著——一種從清晨睜開(kāi)眼就盤(pán)踞在胸口、直到入睡才暫時(shí)消退的不安。這便是廣泛性焦慮。
在精神分析的視角下，復(fù)雜性創(chuàng)傷中的廣泛性焦慮并非普通的擔(dān)憂(yōu)或壓力反應(yīng)，而是自我結(jié)構(gòu)在面對(duì)持續(xù)威脅時(shí)的一種彌散性預(yù)警狀態(tài)。它沒(méi)有明確的觸發(fā)點(diǎn)，因?yàn)橛|發(fā)點(diǎn)無(wú)處不在；它沒(méi)有具體的對(duì)象，因?yàn)閷?duì)象早已從外部的具體危險(xiǎn)內(nèi)化為內(nèi)部的、彌漫的威脅預(yù)期。
一、焦慮的彌散性
普通焦慮與廣泛性焦慮之間的區(qū)別，不僅在于強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，更在于焦慮與對(duì)象之間的關(guān)系。普通焦慮有錨。一個(gè)人擔(dān)心即將到來(lái)的考試，擔(dān)心體檢報(bào)告的結(jié)果，擔(dān)心孩子的安全——這些焦慮雖然是痛苦的，但它們有一個(gè)可以被識(shí)別的來(lái)源，也因此有一個(gè)可以被處理的終點(diǎn)。考試結(jié)束，結(jié)果出來(lái)，孩子平安到家，焦慮隨之消退。
廣泛性焦慮則不同。它是一種沒(méi)有錨的漂流感。個(gè)體感到不安，卻說(shuō)不清在不安什么；感到恐懼，卻找不到恐懼的對(duì)象；感到某種壞事即將發(fā)生，卻無(wú)法指出那是什么。這種焦慮不是對(duì)某個(gè)具體威脅的反應(yīng)，而是一種彌漫在整個(gè)心理空間中的、似乎是“存在本身”就攜帶的緊張。
這種彌散性與復(fù)雜性創(chuàng)傷中威脅的本質(zhì)密切相關(guān)。在早期的創(chuàng)傷環(huán)境中，危險(xiǎn)不是偶發(fā)的、可定位的事件，而是持續(xù)存在的、彌漫性的處境。一個(gè)在暴力家庭中長(zhǎng)大的孩子，無(wú)法將危險(xiǎn)定位于某個(gè)具體的時(shí)刻或地點(diǎn)——危險(xiǎn)可能在父親下班回家的那一刻，也可能在餐桌上的一句無(wú)心之言之后，也可能在深夜被吵醒時(shí)的走廊腳步聲中。危險(xiǎn)無(wú)處不在，因此焦慮也必須無(wú)處不在。
這種適應(yīng)在危險(xiǎn)環(huán)境中是精確的和有效的。如果危險(xiǎn)可能來(lái)自任何方向，那么將焦慮擴(kuò)散到整個(gè)生活空間就是最安全的策略。問(wèn)題在于，當(dāng)危險(xiǎn)環(huán)境已經(jīng)過(guò)去，這種彌散性的焦慮模式并沒(méi)有隨之消退。它被固化為一種自動(dòng)的心理習(xí)慣，持續(xù)地在新環(huán)境中運(yùn)作，將那些本不構(gòu)成威脅的中性情境也涂上了警戒的顏色。
二、沒(méi)有錨的內(nèi)部世界
廣泛性焦慮之所以能夠保持其彌散性，一個(gè)重要條件是個(gè)體缺乏一個(gè)穩(wěn)定的內(nèi)部錨點(diǎn)。在健康的心理結(jié)構(gòu)中，個(gè)體內(nèi)心存在著一個(gè)良性的內(nèi)在客體——那個(gè)通過(guò)早年足夠好的養(yǎng)育被內(nèi)化了的安撫性存在。當(dāng)外部世界出現(xiàn)不確定性時(shí)，這個(gè)內(nèi)在客體可以作為一個(gè)內(nèi)部的依靠，幫助個(gè)體承受不適，等待澄清或解決。
