社區醫院的內科門診里,62歲的李大爺拿著血壓監測記錄本皺著眉。他得高血壓快六年了,平時降壓藥頓頓不落,飲食上也特意少放鹽,前幾年血壓一直穩在正常范圍。
可自打入夏以來,他總覺得下午頭有點發沉,在家測血壓忽高忽低,有時候收縮壓能沖到150以上。
醫生翻了翻他的記錄,又問了最近的飲食作息,得知李大爺夏天怕熱,每天中午吃完飯都要喝一罐冰雪碧解暑。他一直覺得,雪碧是甜的,又不咸,肯定不會影響血壓。
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醫生聽完搖搖頭,告訴他這是很多高血壓患者都在犯的錯,只盯著鹽,卻忽略了甜飲料的影響。高血壓的人常喝雪碧,用不了多久,身體就會悄悄出現幾個變化。
在很多中老年朋友的認知里,控血壓就是控鹽,只要做菜少放鹽、不吃腌菜就萬事大吉。至于甜飲料、點心這些甜口的東西,總覺得和血壓扯不上關系。
可實際上,添加糖對血壓的負面影響,遠比大多數人想象的要大,只是它的作用更隱蔽,不會像吃了咸東西那樣很快就有頭暈頭脹的感覺,所以才會被無數人忽略。
第一個最先顯現的變化,就是血壓波動變大,降壓藥效果打折扣
雪碧這類含糖碳酸飲料,主要成分是白砂糖、果葡糖漿,一瓶喝下去,短時間內血糖就會快速升高。對于高血壓人群來說,長期過量攝入添加糖,會降低身體的胰島素敏感性,引發胰島素抵抗,進而導致腎臟對鈉的重吸收增加,水鈉潴留在體內,血容量變大,血壓自然就容易升高。
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同時,高糖還會讓交感神經興奮性上升,血管收縮張力增加,進一步推高血壓。很多人喝了一段時間甜飲料,發現血壓不穩了,第一反應是降壓藥不管用了,卻想不到問題出在每天喝的這罐飲料上。
第二個變化往往悄無聲息,就是體重悄悄上漲,腹型肥胖找上門
按公開的食物營養數據計算,每100毫升雪碧大約含有10克碳水化合物(也就是添加糖),一罐330毫升的雪碧,喝下去就等于攝入了33克糖。
而《中國居民膳食指南》建議,每天添加糖的攝入量最好控制在25克以內,一罐下去就已經超標了。中老年人本身代謝速度就慢,多余的糖分沒法及時消耗掉,就會轉化成脂肪堆積在體內。
而且這種脂肪往往優先堆在腰腹部位,形成內臟型肥胖。肚子變大之后,腹腔壓力升高,又會反過來影響血壓的控制,形成“喝甜飲料→長胖→血壓更高”的惡性循環。
不少老人覺得“不就是一口甜水嗎,能有多少熱量”,可每天一罐雪碧,一個月下來累計攝入的糖分,換算成熱量相當于多吃了四五碗白米飯。
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很多人發現自己不知不覺胖了兩三斤,還以為是年紀大了“發福”,根本想不到和天天喝的甜飲料有關。李大爺自己也說,這大半年腰帶確實緊了兩個扣,總覺得是退休后活動少了,從來沒往雪碧上想。
第三個變化藏在身體內部,就是腎臟代謝負擔持續加重
高血壓本身就是傷腎的“隱形殺手”,長期血壓偏高會慢慢損傷腎臟里的微小血管,影響腎臟的濾過功能。而長期大量喝高糖飲料,會讓腎臟一直處于高濾過、高負荷的狀態,相當于給本就承壓的腎臟“雪上加霜”。
臨床觀察發現,長期高糖攝入還會升高尿液中的尿酸水平,增加腎結石的風險,同時也會加速腎功能的衰退。對于已經有高血壓的人群來說,糖和鹽一樣,都是需要控制的“腎臟負擔源”。
第四個變化影響更長遠,就是血管彈性下降,動脈硬化進程加快
很多老人都知道,油吃多了血脂高,會堵血管,卻很少有人知道,糖吃多了同樣會傷血管。長期過量的糖分進入體內,會產生更多的糖化終產物,這些物質會附著在血管內皮上,慢慢損傷血管壁,讓原本光滑有彈性的血管變得僵硬、脆弱。
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高血壓加上血管彈性下降,血管壁承受的壓力會更大,動脈硬化的進展速度也會明顯加快,心腦血管事件的風險自然就升高了。
很多人天天盯著血脂忌口肥肉,卻忽略了甜飲料里的糖也是血管的“隱形殺手”。它不會像高血脂那樣在體檢報告上一眼就能看到,卻在日復一日地悄悄損傷著全身的血管。
說到這兒可能有人會問,那我喝無糖雪碧總沒問題了吧?確實,無糖雪碧用代糖替代了白砂糖,熱量幾乎可以忽略,對血糖的直接影響也很小。但這并不等于可以無限制喝。
目前公開的醫學資料顯示,長期大量飲用含代糖的飲料,也可能會干擾人體正常的糖代謝調節,對腸道菌群產生影響,對于血壓和代謝的長期影響,并沒有想象中那么“無害”。
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把無糖飲料當成日常飲品天天喝,同樣不推薦。當然,也不是說高血壓患者一口雪碧都不能碰。逢年過節、家人聚會的時候,喝個小半杯解解饞,完全沒問題。
真正要避免的,是把含糖飲料當成日常飲品,每天都喝、頓頓都喝。
夏天想解暑降溫,完全有更健康的選擇。溫涼的白開水是首選,也可以泡點淡菊花茶、淡綠茶,或者煮點不放糖的綠豆湯、冬瓜湯,既能補充水分,又不會給身體添負擔,比甜飲料健康得多。
李大爺聽完醫生的解釋,回家就把家里囤的雪碧收起來了,每天換成溫涼的淡茶水,渴了就喝白開水。堅持了不到一個月,他再去社區測血壓,基本都穩在正常范圍,下午頭沉的毛病也沒再犯。
最后也給所有高血壓的朋友提個醒:控血壓從來不是只控鹽這么簡單,藏在各種甜飲料、點心、加工食品里的添加糖,同樣需要留心。
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日常買東西多看看配料表,白砂糖、果葡糖漿、麥芽糖漿排在前面的,盡量少買少吃。不要等身體出現明顯不適了才重視,很多損傷都是在不知不覺中慢慢積累的。
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