丁氏內(nèi)科治吐酸，和胃降逆防反流——虹口區(qū)四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心吐酸病專病門診丨上海市中醫(yī)特色專病專科（社區(qū)）專欄

根據(jù)本市2023-2025年民心工程三年行動計(jì)劃有關(guān)工作部署，2023-2025年，全市支持中醫(yī)特色專病專科（社區(qū)）能力建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)全專結(jié)合服務(wù)能力，提升社區(qū)中醫(yī)藥診療水平，滿足本市居民優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)需求。

我們將每周一、周二為大家陸續(xù)推出社區(qū)里的中醫(yī)特色專病?？平榻B，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務(wù)。

丁氏內(nèi)科治吐酸，和胃降逆防反流

——虹口區(qū)四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

吐酸病專病門診

上海市虹口區(qū)四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，集上海市文明單位、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、上海市示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地、上海健康醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多項(xiàng)榮譽(yù)于一身。中心通過創(chuàng)建中醫(yī)館、中醫(yī)閣、中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等，為轄區(qū)居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)一體化醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)。2025年，中心“吐酸病”專病項(xiàng)目成功入選上海市中醫(yī)藥特色專病專科（社區(qū)）能力建設(shè)項(xiàng)目（SQZBZK-25-24）。

專病介紹

胃食管反流病定義為胃內(nèi)容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和/或肺導(dǎo)致的一系列癥狀、終末器官效應(yīng)和/或并發(fā)癥的一種疾病。其臨床表現(xiàn)多樣：燒心、反流是最常見典型癥狀，胸痛亦是常見癥狀；其他不典型癥狀有上腹痛、脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀，或同時(shí)伴有咽喉不適、吞咽困難、睡眠障礙；食管外癥狀有慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性喉炎、牙侵蝕癥等，并發(fā)癥包括上消化道出血、食管狹窄等。

專家團(tuán)隊(duì)

吐酸?。ㄎ甘彻芊戳鞑。２￠T診特邀“海派中醫(yī)”丁氏內(nèi)科流派脾胃病傳承人、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床研究型病房主任：王曉素 （醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師）領(lǐng)銜，擔(dān)任學(xué)術(shù)指導(dǎo)。王曉素主任師從張絢邦、朱生樑等名醫(yī)，長期致力于中西醫(yī)結(jié)合防治消化系統(tǒng)疾病的診療與科研，主持/參與國家級、省部級課題10余項(xiàng)，發(fā)表SCI及核心期刊論文50余篇，榮獲多項(xiàng)省部級科技獎勵。

專家團(tuán)隊(duì)還包括岳陽醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師孔靖、李富龍、李英協(xié)同參與；川北社區(qū)共有5名中醫(yī)醫(yī)生參與專病專科建設(shè)，專家每周定期來中心坐診、教學(xué)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。

中醫(yī)特色療法

王曉素教授積30余年臨床經(jīng)驗(yàn)，針對胃食管反流病乃脾胃升降失調(diào)、肝膽失于疏泄、胃氣上逆的發(fā)病特點(diǎn)，以疏肝理氣、降逆和胃為治療原則，提出“從肝論治，肝胃同調(diào)”的治療方法。借鑒肝膽病證治則治驗(yàn)，針對膽胃上逆型食管癉，西醫(yī)混合反流型胃食管反流之食管炎、巴雷特食管，以經(jīng)驗(yàn)方“疏肝和胃方”及“降逆消癉方”疏肝清膽健脾、降逆和胃消癉，隨證加減治療。經(jīng)多年臨床研究證明，中醫(yī)療效為上海市領(lǐng)先水平。

1、疏肝和胃方

功用：疏肝清熱，和胃降逆。

主治：肝胃不和型胃食管反流病。

配方中：柴胡條達(dá)肝氣，解氣郁化熱之證；枳殼理氣寬中，行滯消脹，共為君藥。旋覆梗善于降胃氣而止嘔噫；代赭石引胃氣下行以重鎮(zhèn)降逆，兼可平肝降逆止嘔；延胡索活血行氣止痛；甘草調(diào)和藥性，為使藥。諸藥合用，升降相宜，補(bǔ)瀉兼施，有消有補(bǔ)，辛開苦降，疏而不傷正氣，補(bǔ)而不礙運(yùn)氣，降而不伐胃氣，使逆亂之氣機(jī)得以平降和順，達(dá)到治療目的。

2、降逆消癉方

功用：疏肝和胃清熱。

主治：膽熱犯胃型胃食管反流病，尤其是巴雷特食管等食管癌前病變。

配方中：柴胡得天地春升之性，善疏肝解郁，旋覆梗得北方陰慘之水味，善補(bǔ)中下氣，降逆止噯，一升一降，斡旋氣機(jī)，共為君藥。代赭石性微涼，質(zhì)重而沉降，善降胃而分毫不傷氣分，為臣藥以助旋覆;黃連配吳茱萸，以黃連瀉心火，直折肝火上炎之勢，一清一溫，苦降辛開，以清胃降逆、制酸止嘔;焦山梔善清瀉三焦，尤擅肝膽濕熱，可防治巴雷特食管（BE）郁熱之變。

3、其他療法

體針療法常用穴位：實(shí)證用內(nèi)關(guān)、足三里、中脘；虛證用脾俞、胃俞、腎俞、膻中、曲池、合谷、太沖、天樞、三陰交等，以瀉法和平補(bǔ)平瀉為主。

體針療法治療頻次與療程：一般建議每周治療3次，10次為一個(gè)療程，具體頻次和療程時(shí)長可根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)師酌情調(diào)整。

4、預(yù)防調(diào)攝

注意情志調(diào)攝：患者往往存在一定程度的肝氣郁結(jié)之象，宜疏導(dǎo)，保持樂觀心態(tài)。

加強(qiáng)飲食管理：減少高脂肪膳食的攝入，忌煙、酒、咖啡、巧克力、薄荷、辣椒、濃茶、咖啡等。少食多餐，睡前不進(jìn)食。

避免腹內(nèi)壓增高：減輕體重，避免過度彎腰、屏氣提重物，保持大便通暢。注意用藥宜忌：避免服用抗膽堿能、茶堿類、鈣通道阻滯劑等藥物。

改善睡姿：將床頭墊高15-20厘米，并采取左側(cè)臥位，可以減輕夜間反流。

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與展望

四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過“師帶徒”的傳承模式，未來將繼續(xù)深化“名醫(yī)+基層”協(xié)同機(jī)制，優(yōu)化社區(qū)中醫(yī)醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)，打造社區(qū)中醫(yī)品牌化、特色化服務(wù)，提升基層中醫(yī)藥影響力，推動中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)性化有機(jī)融合，讓千年岐黃智慧在數(shù)字時(shí)代煥發(fā)新生，切實(shí)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能級與患者獲益感。

“吐酸病”專病項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

江益，中醫(yī)康復(fù)科科長、主治醫(yī)師、上海市中醫(yī)藥學(xué)會社區(qū)分會委員、虹口區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)分會委員。專注社區(qū)常見慢性病診療，對脾胃病、治未病診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，主持市級課題1項(xiàng)、區(qū)級課題1項(xiàng)，參與區(qū)衛(wèi)健委及教委科研項(xiàng)目3項(xiàng)，以第一作者發(fā)表論文3篇、科普文章3篇。

專病門診信息

門診時(shí)間：

隔周二下午

門診地點(diǎn)：

虹口區(qū)塘沽路300號三樓中醫(yī)科

咨詢電話：

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投稿提示

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