懷孕了，能做核磁和CT嗎？

孕媽媽能做

核磁和CT嗎

孕媽媽小張的煩惱

孕媽媽小張最近有些煩惱，上次去醫院產檢，醫生建議她再做一個胎兒核磁共振檢查。于是，她有了這樣的疑問：都做B超了怎么還要做磁共振？磁共振檢查會不會有輻射？做了這個檢查會不會影響寶寶發育？

南京市婦幼保健院放射科主任唐文偉是這樣為小張解答疑惑的：本著優生優育的原則，孕媽媽都會遵從醫囑按時產檢，了解孕期自身情況以及胎兒的生長情況。然而孕媽媽在懷孕期間也會因為患上某些疾病而需要做影像學檢查，如X線拍片、CT、磁共振、B超等。由于X線拍片和CT都有電離輻射，發育中的胚胎或胎兒對電離輻射高度敏感，所以在有其他檢查方法的情況下，一般不選擇X線拍片或CT檢查，而選擇相對安全的B超和磁共振檢查。但是在B超中發現了不能明確的診斷或需要排除某些疾病時，醫生就會建議孕媽媽再做一個胎兒核磁共振檢查或間隔時間復查動態觀察變化。

孕媽媽可以做核磁嗎

一般產前影像學檢查首選B超。因為妊娠的“前三個月”為胎兒器官的形成期，不確定因素較多，磁共振成像的高磁場環境對神經系統有一定的刺激作用，所以在懷孕的前三個月者除了一些必需的情況，一般不建議做磁共振檢查。

磁共振檢查視野大，不受孕婦腹壁厚脂肪的影響，也不受胎兒胎位的影響，所以在懷孕的中、后期，磁共振檢查能清晰顯示胎兒中樞神經系統發育情況及胎盤異常等，成為妊娠“后三個月”很具優勢的檢查方法。

孕媽媽可以做CT嗎

PART.01

CT檢查是利用X射線獲得影像，X射線屬于電離輻射。大劑量電離輻射對人體和胎兒是有害的，但是即使在孕期，由于特殊情況有時也不得不去做這些檢查（例如新冠肺炎期間做肺部CT檢查）。

PART.02

參考《中華圍產醫學雜志》關于孕期放射性影像學檢查對胎兒的影響，文中指出：胚胎發育早期，受到致命的輻射劑量需＞1Gy，目前，影像檢查的暴露輻射劑量遠遠低于1Gy。1Gy=1000mGy，孕婦接受單次胸部CT時，胎兒受到的暴露輻射劑量僅為0.01-0.66mGy，當醫生提出需要做放射檢查時，肯定已經平衡過利弊，認為檢查帶來的對治療的幫助要大于害處。所以，我們也不必要有過多的思想負擔。

通過以上講解，大家應該對孕期做MRI、CT檢查的輻射問題有了一定的了解。在放射科，一般都會有溫馨提示欄，提示孕期或備孕期的患者在做此項檢查前告知檢查醫生。放射科醫生也會根據實際情況，做好相應的防護。

本文審核專家

唐文偉

中共黨員

放射科主任

主任醫師

碩士生導師

專家簡介：

中華醫學會放射學分會兒科專業委員會委員；中華醫學會兒科學分會兒科放射學組委員；中國醫師協會放射醫師分會兒科影像專委會委員；中國醫師協會兒科醫師分會兒科影像專業委員會委員；中國婦幼保健協會放射醫學專委會委員；中國婦幼保健協會母胎影像醫學專業委員會常委；中國婦幼保健協會放射醫學專委會委員婦產學組副組長；中國醫學裝備協會磁共振成像與技術專業委員會委員；中國醫學裝備協會磁共振成像與技術專業委員會委員兒科學組委員；江蘇省醫學會放射學分會委員；江蘇省醫師協會放射醫師分會委員；長江三角洲城市經濟協調會智慧醫療發展聯盟婦兒影像醫學專科副會長；江蘇省醫學會放射學分會兒科學組榮譽組長；南京醫學會放射學專科分會委員會委員；《中華放射學雜志》審稿專家；《中國醫學影像技術》審稿專家。

專業特長：

從事婦兒影像診斷及研究二十余年，主要從事婦兒影像的臨床診斷與研究，發表論文三十余篇，專著4本。

稿件來源丨放射科 王琴琴

責任編輯丨張卉

內容校對丨史月 王凝嫣

審核發布丨蔡曉潔

欄目分類丨婦幼健康科普

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