兩次死胎、重度糖代謝異常！高危糖媽驚險(xiǎn)分娩

近日，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科成功守護(hù)一位多次不良孕史、嚴(yán)重糖尿病的極高危寶媽順利分娩。

該寶媽曾兩次孕晚期發(fā)生胎死宮內(nèi)，且兩次均為剖宮取胎的慘痛經(jīng)歷，至今仍未擁有后代，本次妊娠早期即確診嚴(yán)重糖代謝異常，孕期風(fēng)險(xiǎn)極高。徐州市婦幼保健院高危妊娠團(tuán)隊(duì)通過個(gè)體化精準(zhǔn)保胎、全程動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)與健康管理，最終幫助寶媽平安分娩，母嬰安康，為復(fù)雜高危妊娠診療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

PART01

屢遭孕險(xiǎn)，糖媽負(fù)重前行

該寶媽生育之路十分坎坷，分別在2015年、2019年孕30+周時(shí)遭遇胎死宮內(nèi)，且兩次均行剖宮產(chǎn)手術(shù)，形成瘢痕子宮，此后再次妊娠發(fā)生胎盤植入、子宮破裂、胎兒不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

這次懷孕后，她心理壓力極大，孕6周檢查即發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高，確診糖尿病合并妊娠，也就是孕前糖尿病，相較于在妊娠期才發(fā)生的妊娠期糖尿病，孕前糖尿病致畸、致宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)更高。由于孕早期在當(dāng)?shù)厝狈ο到y(tǒng)規(guī)范的血糖管理，寶媽血糖波動(dòng)大，還伴隨血壓升高等多重高危因素疊加，讓本次妊娠危機(jī)重重。

PART02

精準(zhǔn)施治，全程嚴(yán)控筑牢防線

深知自身身體狀況和不良孕史風(fēng)險(xiǎn)，寶媽本次孕期依從性較高，及時(shí)轉(zhuǎn)入徐州市婦幼保健院接受專項(xiàng)高危妊娠管理。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科九病區(qū)團(tuán)隊(duì)依托妊娠期高血糖豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)分析：結(jié)合既往死胎史，基本可以確定前兩次死胎史均與嚴(yán)重的高血糖直接相關(guān)，同時(shí)寶媽存在嚴(yán)重孕前糖尿病、子癇前期高危、肥胖、二次瘢痕子宮等多重問題。團(tuán)隊(duì)為寶媽制定了專屬保胎、控糖、監(jiān)護(hù)方案。醫(yī)護(hù)人員全程密切監(jiān)測(cè)母體血糖、血壓變化及胎兒宮內(nèi)發(fā)育、血流情況，輔以科學(xué)飲食與孕期指導(dǎo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整診療計(jì)劃。隨著規(guī)范管理推進(jìn)，患者身體狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)，寶寶健康發(fā)育，寶媽血糖、血壓趨于穩(wěn)定。

一切看似平穩(wěn)，即將迎來圓滿的妊娠結(jié)局，寶媽突然出現(xiàn)了血糖下降的不正?，F(xiàn)象，結(jié)合寶媽有兩次孕晚期胎死宮內(nèi)的不良病史，團(tuán)隊(duì)敏銳得意識(shí)到是胎盤功能下降的危險(xiǎn)信號(hào)，寶寶隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至再次胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整監(jiān)測(cè)和治療方案，及時(shí)終止妊娠，于孕36周平安分娩，目前母嬰狀態(tài)良好，有效避免了再次不良結(jié)局的發(fā)生。

PART03

圓滿守護(hù)，母嬰平安圓滿收官

經(jīng)過徐州市婦幼保健院九病區(qū)團(tuán)隊(duì)持續(xù)精細(xì)化的全程管理與嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，這位歷經(jīng)多次孕產(chǎn)磨難的高危寶媽，終于擁有了一個(gè)健康的寶寶，該病例充分體現(xiàn)了高危妊娠早干預(yù)、全程規(guī)范化管理的重要性。

九病區(qū)擁有一支高學(xué)歷、高職稱的精英醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，高級(jí)職稱醫(yī)師占比75%，其中主任醫(yī)師6名，碩士學(xué)歷4名，占比50%，擁有省市級(jí)糖尿病及母乳喂養(yǎng)?？谱o(hù)士多名，專家成員均具備20年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮妊娠期代謝性疾病亞?？频膬?yōu)勢(shì)，并提供孕前咨詢、病情評(píng)估及孕前保??；妊娠期營養(yǎng)管理及指導(dǎo)；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與管理；降糖藥物治療全方位、一站式孕期管理。

監(jiān)制：曹永

總編：馬傳衛(wèi)

副總編：范玉嬌

審核：吳惠瑩

編審：劉元元

編輯：李鐘彧