國(guó)家發(fā)文！社會(huì)辦醫(yī)“持證上崗”，多項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界縣域和基層醫(yī)聲

《通知》明確經(jīng)評(píng)估確有必要的，可以通過(guò)政府購(gòu)買公共服務(wù)方式引入社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能任務(wù)。這意味著民營(yíng)機(jī)構(gòu)將有機(jī)會(huì)進(jìn)入基本公衛(wèi)體系，不僅能拿到財(cái)政補(bǔ)助、享受與公辦同等的藥品和醫(yī)保政策，更能借公衛(wèi)服務(wù)鎖定周邊居民，帶動(dòng)自費(fèi)業(yè)務(wù)。

5月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委正式發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 提升服務(wù)能力的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），提出到2030年基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)建制街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。

《通知》明確表示“經(jīng)評(píng)估確有必要的，可以通過(guò)政府購(gòu)買公共服務(wù)方式引入社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能任務(wù)。這是國(guó)家層面首次為社會(huì)辦醫(yī)打開(kāi)了承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能的“正門”。

這意味著社會(huì)辦醫(yī)有機(jī)會(huì)“持證上崗”，獲得政府購(gòu)買服務(wù)的穩(wěn)定經(jīng)費(fèi)，享受與公辦機(jī)構(gòu)同等的藥品集采和醫(yī)保政策，更可以公衛(wèi)服務(wù)為入口，深度鎖定社區(qū)人群，帶動(dòng)兒科、康復(fù)、中醫(yī)等自費(fèi)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)。

以下是《通知》核心內(nèi)容：

織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

消除“空白點(diǎn)”，優(yōu)化資源配置

針對(duì)城市街道動(dòng)態(tài)調(diào)整和人口規(guī)模變化的現(xiàn)實(shí)，《通知》在機(jī)構(gòu)布局上提出兩大舉措：

1、動(dòng)態(tài)消除服務(wù)空白：原則上每個(gè)街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)于尚未設(shè)置的街道，可通過(guò)轄區(qū)內(nèi)政府辦一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，由二三級(jí)醫(yī)院延伸服務(wù)，或按標(biāo)準(zhǔn)新建等途徑，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)“清零”。

2、按人口規(guī)模優(yōu)化擴(kuò)容：對(duì)于人口規(guī)模超過(guò)10萬(wàn)人的街道，可根據(jù)需要擴(kuò)大現(xiàn)有中心規(guī)模，或按程序增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時(shí)，可通過(guò)增設(shè)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，織密基層服務(wù)網(wǎng)底。

值得注意的是，《通知》明確經(jīng)評(píng)估確有必要的，可以通過(guò)政府購(gòu)買公共服務(wù)方式引入社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能任務(wù)。

這意味著城市基層醫(yī)療的可及性將實(shí)現(xiàn)“量”的飛躍，居民步行15分鐘內(nèi)即可獲得規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，分級(jí)診療的“第一公里”真正被打通。

提升核心能力

人員、業(yè)務(wù)、藥品三管齊下

長(zhǎng)期以來(lái)，居民對(duì)基層醫(yī)療缺乏信任，根源在于“設(shè)備少、藥品缺、專科無(wú)”。本次《通知》精準(zhǔn)回應(yīng)了這些痛點(diǎn)：

1、強(qiáng)化人員配備：重點(diǎn)加強(qiáng)全科、兒科、中醫(yī)、口腔、精神（心理）、康復(fù)、藥學(xué)、護(hù)理、血液透析等專業(yè)人員的配備。支持基層醫(yī)務(wù)人員定期到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，重點(diǎn)提升“一老一小”和精神心理等服務(wù)能力。

2、拓展服務(wù)功能：在常規(guī)服務(wù)基礎(chǔ)上，積極拓展兒科、口腔、康復(fù)、精神（心理）、體重管理、血液透析等門診服務(wù)，并可穩(wěn)妥開(kāi)展住院服務(wù)。以家庭醫(yī)生簽約為載體，積極開(kāi)展家庭病床、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

3、擴(kuò)大藥品配備：針對(duì)慢病患者及重點(diǎn)人群用藥特點(diǎn)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品配備的劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)原則上與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院保持一致，確保上下用藥銜接。依托醫(yī)聯(lián)體建立缺藥登記和臨時(shí)采購(gòu)制度，做好上級(jí)醫(yī)院延伸處方的接續(xù)服務(wù)。

創(chuàng)新管理模式

推進(jìn)“區(qū)社一體、以市帶區(qū)”

過(guò)去，城市區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間往往缺乏實(shí)質(zhì)性聯(lián)動(dòng)，幫扶流于形式。《通知》借鑒縣域醫(yī)共體經(jīng)驗(yàn)，提出了城區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理新模式：

區(qū)社一體化：對(duì)于行政隸屬關(guān)系相同的城市區(qū)屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，參照醫(yī)共體模式，在責(zé)任、管理、服務(wù)、利益等方面實(shí)行一體化建設(shè)。

以市帶區(qū)：地市級(jí)及以上醫(yī)院通過(guò)分區(qū)包片，建立技術(shù)幫扶、資源共享、藥品聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成“區(qū)社一體、以市帶區(qū)”的發(fā)展格局。

人員下沉：要求每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名上級(jí)醫(yī)院中級(jí)及以上職稱醫(yī)師長(zhǎng)期派駐，并安排藥師、康復(fù)師等下沉服務(wù)。

這種制度設(shè)計(jì)帶來(lái)的直接影響是：上級(jí)醫(yī)院的下沉不再是“運(yùn)動(dòng)式”的短期行為，而是成為常態(tài)化的考核任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不再是孤立單元，而是整合型醫(yī)療服務(wù)體系的前沿節(jié)點(diǎn)。

這種模式將顯著提升基層醫(yī)療的服務(wù)同質(zhì)化水平，縮小與大醫(yī)院的差距。

科技賦能，推廣數(shù)智化應(yīng)用

《通知》強(qiáng)調(diào)利用現(xiàn)代信息技術(shù)提升基層效率：

• 探索推廣醫(yī)學(xué)人工智能輔助診斷、處方前置審核、語(yǔ)音病歷等智能技術(shù)。

• 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的數(shù)智系統(tǒng)聯(lián)通和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，促進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

• 利用人工智能加強(qiáng)病歷、處方的輔助審核，提高醫(yī)療文書管理水平。

保障實(shí)施：納入“十五五”規(guī)劃重點(diǎn)

為確保政策落地，《通知》要求各地：

• 將城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并作為“十五五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)。

• 開(kāi)展摸底調(diào)查，建立工作臺(tái)賬，結(jié)合城市更新行動(dòng)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與新建、改建居民區(qū)同步規(guī)劃建設(shè)。

• 區(qū)（市）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門需落實(shí)日常監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格新設(shè)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審核。

總體來(lái)看，《通知》對(duì)基層醫(yī)療的影響是全方位、深層次的。它通過(guò)機(jī)構(gòu)全覆蓋解決了“有沒(méi)有”的問(wèn)題，通過(guò)人員下沉、藥品銜接、業(yè)務(wù)拓展解決了“強(qiáng)不強(qiáng)”的問(wèn)題，通過(guò)一體化管理、數(shù)智化賦能解決了“優(yōu)不優(yōu)”的問(wèn)題。

可以預(yù)期，到2030年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系將從過(guò)去邊緣化的“配藥點(diǎn)”轉(zhuǎn)變?yōu)榫用窠】档恼嬲笆亻T人”，為分級(jí)診療在城市率先落地、實(shí)現(xiàn)“日常疾病在基層解決”的醫(yī)改目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

附文件原文

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》和國(guó)家衛(wèi)生健康委等13部門《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2025〕2號(hào)），現(xiàn)就進(jìn)一步健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、提升服務(wù)能力通知如下。

一、目標(biāo)要求

堅(jiān)持以人民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，落實(shí)“日常疾病在基層解決”要求，適應(yīng)城市人口聚集、需求增加趨勢(shì)，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力，構(gòu)建體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、運(yùn)行高效、便利可及的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。到2030年，基本實(shí)現(xiàn)建制街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，數(shù)智化服務(wù)有序推進(jìn)，服務(wù)能力全面提升，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度和滿意度進(jìn)一步提高，助力全方位、全生命周期保障居民健康。

二、主要任務(wù)

（一）實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。原則上每個(gè)街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)未設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的街道，根據(jù)地方實(shí)際依次通過(guò)轄區(qū)內(nèi)政府辦一級(jí)醫(yī)院、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由二、三級(jí)醫(yī)院延伸提供服務(wù)和確有必要的按標(biāo)準(zhǔn)新建等途徑，動(dòng)態(tài)消除基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空白。經(jīng)評(píng)估確有必要的，可以通過(guò)政府購(gòu)買公共服務(wù)方式引入社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能任務(wù)。

（二）織密織牢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。人口規(guī)模大于10萬(wàn)人的街道，可以根據(jù)實(shí)際需要擴(kuò)大現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模，確有必要的，也可以按程序規(guī)劃增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，合理劃分轄區(qū)服務(wù)人口，也可以根據(jù)需要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)行一體化管理。

（三）強(qiáng)化人員配備和培訓(xùn)。結(jié)合人口總量和結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求，通過(guò)招聘、人員下沉派駐等多途徑，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各類醫(yī)務(wù)人員，重點(diǎn)加強(qiáng)全科、兒科、中醫(yī)、口腔、精神（心理）、康復(fù)、藥學(xué)、護(hù)理、血液透析等專業(yè)人員配備。加強(qiáng)在崗人員技能培訓(xùn)和知識(shí)更新，統(tǒng)籌現(xiàn)有政策渠道，支持基層醫(yī)務(wù)人員定期到二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)“一老一小”、精神（心理）等服務(wù)能力提升培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育。

（四）根據(jù)需要拓展功能提升能力。以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展健康教育、預(yù)防保健、健康管理和一般常見(jiàn)病、慢性病的診療服務(wù)和用藥指導(dǎo)。適應(yīng)群眾需求，在全科醫(yī)療、中醫(yī)藥、預(yù)防保健等服務(wù)基礎(chǔ)上，積極拓展和擴(kuò)大兒科、口腔、康復(fù)、精神（心理）、體重管理、血液透析等門診服務(wù)，穩(wěn)妥開(kāi)展住院服務(wù)。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，積極開(kāi)展家庭病床、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

（五）擴(kuò)大藥品配備。針對(duì)高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者和老年人、兒童等重點(diǎn)人群用藥特點(diǎn)，適應(yīng)上級(jí)醫(yī)院下沉醫(yī)師診療服務(wù)和下轉(zhuǎn)患者連續(xù)用藥需要，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、配備、使用范圍，常見(jiàn)病、慢性病藥品配備劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)原則上與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院保持一致。依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)藥品余缺調(diào)度和近效期藥品處置。建立完善缺藥登記和藥品臨時(shí)采購(gòu)制度，接續(xù)做好上級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的延伸處方服務(wù)。

（六）探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理。對(duì)行政隸屬關(guān)系相同的城市區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，參照縣域醫(yī)共體建設(shè)模式，在責(zé)任、管理、服務(wù)、利益等方面，加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化建設(shè)和管理發(fā)展。鼓勵(lì)非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以技術(shù)協(xié)作和服務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，參與“區(qū)社一體”建設(shè)。地市級(jí)及以上醫(yī)院分區(qū)包片加強(qiáng)城市區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶指導(dǎo)，建立健全技術(shù)支持、資源優(yōu)化、業(yè)務(wù)協(xié)同、服務(wù)均質(zhì)、藥品聯(lián)動(dòng)等工作機(jī)制，形成“區(qū)社一體、以市帶區(qū)”的發(fā)展模式。

（七）做好人員下沉派駐。市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌，依托城市醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟和三級(jí)醫(yī)院分區(qū)包片等網(wǎng)格化布局，安排城市二級(jí)及以上醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展診療、查房、藥學(xué)服務(wù)、帶教、培訓(xùn)等工作。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名上級(jí)醫(yī)院中級(jí)及以上職稱醫(yī)師長(zhǎng)期派駐，合理安排藥師、康復(fù)醫(yī)師、高年資護(hù)理人員長(zhǎng)期下沉派駐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為“一老一小”等重點(diǎn)人群提供醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理指導(dǎo)。

（八）加強(qiáng)數(shù)智化賦能。探索在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用醫(yī)學(xué)人工智能輔助診斷、處方前置審核、語(yǔ)音病歷信息自動(dòng)采集輔助書寫等技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員診療效率。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)數(shù)智化賦能，提高服務(wù)效率和及時(shí)性，提高健康管理精準(zhǔn)度。合理利用人工智能加強(qiáng)病歷、處方、醫(yī)囑等輔助審核，提高醫(yī)學(xué)文書管理水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院數(shù)智系統(tǒng)聯(lián)通和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，促進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

三、加強(qiáng)管理和組織實(shí)施

各地衛(wèi)生健康行政部門要積極爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，推動(dòng)將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并作為“十五五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源布局摸底調(diào)查，對(duì)尚未設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的街道和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未覆蓋的社區(qū)，研判原因，結(jié)合實(shí)際優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，根據(jù)有關(guān)規(guī)劃抓緊制定切實(shí)可行的工作方案，建立臺(tái)賬，積極協(xié)調(diào)推進(jìn)。結(jié)合城市更新行動(dòng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與新建、改建居民區(qū)同步規(guī)劃建設(shè)。區(qū)（市）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要落實(shí)日常監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格新設(shè)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審核審批。加強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，為健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系營(yíng)造良好政策環(huán)境和輿論氛圍。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2026年5月29日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

《關(guān)于進(jìn)一步健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 提升服務(wù)能力的通知》政策解讀

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 提升服務(wù)能力的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。現(xiàn)對(duì)《通知》有關(guān)情況解讀如下。

一、《通知》出臺(tái)的背景是什么？

2023年，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，提出加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2025年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等13部門印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“辦好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“便利設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”等任務(wù)，到2030年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局更加均衡合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加便利可及。2026年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快建設(shè)分級(jí)診療體系的若干措施》，提出統(tǒng)籌行政區(qū)劃調(diào)整、人口變化趨勢(shì)等因素，持續(xù)優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)。

當(dāng)前，全國(guó)共設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.02萬(wàn)個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.73萬(wàn)個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。但隨著城鎮(zhèn)化加快發(fā)展，城區(qū)人口數(shù)量進(jìn)一步增加，城市街道、社區(qū)處于動(dòng)態(tài)調(diào)整中，對(duì)構(gòu)建體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、運(yùn)行高效、便利可及的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，就近就便滿足群眾多樣化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求提出更高要求。為此，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提升服務(wù)能力的通知》，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際動(dòng)態(tài)消除城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空白，更好順應(yīng)群眾健康需求。

二、《通知》提出哪些工作要求和目標(biāo)？

《通知》提出落實(shí)“日常疾病在基層解決”要求，適應(yīng)城市人口聚集、需求增加趨勢(shì)，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。明確到2030年基本實(shí)現(xiàn)建制街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，數(shù)智化服務(wù)有序推進(jìn)，服務(wù)能力全面提升，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度和滿意度進(jìn)一步提高，助力全方位、全生命周期保障居民健康。

三、《通知》為順應(yīng)城鎮(zhèn)化進(jìn)程和行政區(qū)劃調(diào)整，對(duì)健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提出了哪些工作措施？

一是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。原則上每個(gè)街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，未設(shè)置的街道可依次通過(guò)轄區(qū)內(nèi)政府辦一級(jí)醫(yī)院或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、二、三級(jí)醫(yī)院延伸提供服務(wù)和確有必要的按標(biāo)準(zhǔn)新建等途徑，動(dòng)態(tài)消除基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空白。二是織密織牢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。人口規(guī)模大于10萬(wàn)人的街道可以根據(jù)需要擴(kuò)大現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模，也可增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或者增加設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)行一體化管理。三是探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理。參照縣域醫(yī)共體建設(shè)模式，加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化建設(shè)和管理發(fā)展。

四、《通知》對(duì)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足群眾就近就便看病就醫(yī)需求提出了哪些措施？

一是強(qiáng)化人員配備和培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)配齊各類醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)在崗人員技能培訓(xùn)和知識(shí)更新，支持基層醫(yī)務(wù)人員定期到二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。二是拓展功能提升能力。積極拓展和擴(kuò)大兒科、口腔、康復(fù)、精神（心理）、體重管理、血液透析等門診服務(wù)，穩(wěn)妥開(kāi)展住院服務(wù)，開(kāi)展家庭病床、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。三是做好人員下沉派駐。提出每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師長(zhǎng)期派駐。四是加強(qiáng)數(shù)智化賦能。探索推廣人工智能輔助診斷、處方前置審核等技術(shù)，積極利用人工智能加強(qiáng)病歷、處方等輔助審核，促進(jìn)與上級(jí)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

五、在加快建設(shè)分級(jí)診療體系方面，《通知》對(duì)擴(kuò)大基層藥品提出了哪些措施？

一是緊緊圍繞服務(wù)對(duì)象，提出要針對(duì)高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者和老年人、兒童等重點(diǎn)人群用藥特點(diǎn)。二是強(qiáng)調(diào)上下用藥銜接，提出適應(yīng)上級(jí)醫(yī)院下沉醫(yī)師診療服務(wù)和下轉(zhuǎn)患者連續(xù)用藥需要，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備，藥品劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)原則上與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院保持一致。三是注重發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，提出依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)藥品余缺調(diào)度和近效期藥品處置。建立完善缺藥登記和藥品臨時(shí)采購(gòu)制度，接續(xù)做好上級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的延伸處方服務(wù)。

六、如何保障《通知》穩(wěn)步實(shí)施？

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要求各地衛(wèi)生健康行政部門要積極爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，推動(dòng)將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并作為“十五五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)。二是開(kāi)展摸底調(diào)查。要求各地開(kāi)展摸底調(diào)查、研判原因，建立臺(tái)賬，積極協(xié)調(diào)推進(jìn)，結(jié)合城市更新行動(dòng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與新建、改建居民區(qū)同步規(guī)劃建設(shè)。三是加強(qiáng)監(jiān)管。區(qū)（市）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要落實(shí)日常監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格新設(shè)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審核審批。

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