藏在浴室里的“危險(xiǎn)”：透析腎友洗澡該注意什么？

洗澡，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)是再平常不過(guò)的事。但對(duì)透析腎友來(lái)說(shuō)，浴室里卻藏著很多危險(xiǎn)：一次不當(dāng)?shù)南丛?，輕則頭暈摔倒，重則內(nèi)瘺感染。

洗澡前后該注意什么呢？今天來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

洗澡前：“三查三備”

三查

第一查：查血壓

洗澡前必須測(cè)量血壓。收縮壓低于100mmHg或高于180mmHg時(shí)，不宜洗澡。

• 血壓過(guò)低：熱水會(huì)擴(kuò)張血管，血液涌向四肢，大腦供血不足，極易暈厥。

• 血壓過(guò)高：水溫刺激可能使血壓更高，誘發(fā)心腦血管意外。

? 怎么辦：血壓異常時(shí)，先休息半小時(shí)再測(cè)。如果持續(xù)異常，就暫停洗澡，并聯(lián)系醫(yī)生。

第二查：吃飽了嗎？

空腹洗澡是暈厥的常見(jiàn)原因。透析后本就容易低血糖、低血壓，空腹洗澡風(fēng)險(xiǎn)更高。

?怎么辦：避免空腹洗澡，最好在餐后1–2小時(shí)再洗。

第三查：內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)保護(hù)

透析后24小時(shí)內(nèi)，穿刺點(diǎn)尚未完全愈合，洗澡可能導(dǎo)致感染。

? 怎么辦：

• 使用專用防水敷貼，確保邊緣全部粘牢。

• 如果家里沒(méi)有防水貼，可以用保鮮膜纏繞2–3層，上下用膠帶封死。

• 絕對(duì)禁止撕掉敷貼直接淋水。

三備

1. 備椅子：浴室放一把穩(wěn)固的塑料椅或沐浴椅，坐著洗比站著安全得多。

2. 備防滑墊：淋浴區(qū)地面鋪防滑墊，進(jìn)出時(shí)扶著墻或洗手臺(tái)。

3. 備家人：最好有家人在浴室外，確保洗澡期間的安全。

洗澡中：“三控三不”

三控

一控：水溫

水溫超過(guò)42℃，會(huì)擴(kuò)張血管、引發(fā)低血壓，同時(shí)燙傷風(fēng)險(xiǎn)也大增。

? 怎么辦：

先用肘部試水溫，感覺(jué)溫?zé)岵粻C手即可，冬天也不應(yīng)高于40℃。先沖腳、小腿，讓身體慢慢適應(yīng)，再?zèng)_軀干和頭部。

二控：時(shí)間

洗澡時(shí)間越長(zhǎng)，熱水刺激越久，血壓越容易波動(dòng)。

? 怎么辦：從開(kāi)始淋水到擦干，全程盡量不超過(guò)15分鐘。

三控：動(dòng)作幅度

洗頭時(shí)猛抬頭、彎腰撿肥皂、轉(zhuǎn)身關(guān)水，這些動(dòng)作都可能誘發(fā)體位性低血壓。

?怎么辦：

坐著洗，所有沐浴用品放在伸手可及的地方。

洗頭、擦身時(shí)動(dòng)作幅度要小。

三不（絕對(duì)禁止）

1. 不反鎖門：浴室門可以從外打開(kāi)，萬(wàn)一暈倒方便施救。

2. 不搓洗內(nèi)瘺側(cè)：不要用毛巾用力搓動(dòng)靜脈瘺側(cè)手臂，更不要抓撓穿刺點(diǎn)周圍的皮膚。

3. 不泡澡：禁止泡浴缸、泡溫泉。長(zhǎng)時(shí)間浸泡會(huì)使體內(nèi)水分增加、血管擴(kuò)張、血壓驟降。

洗澡后：“三觀察三動(dòng)作”

三觀察

第一觀察：有無(wú)頭暈、心慌

洗完起身時(shí)，血液可能滯留下肢，導(dǎo)致大腦供血不足。

?怎么辦：先坐著擦干身體，穿好衣服，坐2–3分鐘。沒(méi)有不適再慢慢站起來(lái)。如果站起來(lái)后頭暈，立即蹲下或坐下，并呼叫家人。

第二觀察：血壓波動(dòng)大不大

洗澡后如果不適，及時(shí)復(fù)測(cè)血壓。

?怎么辦：如果血壓偏低，及時(shí)躺下休息，半小時(shí)后復(fù)測(cè)。

第三觀察：內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)有無(wú)異常

揭開(kāi)防水貼后，仔細(xì)檢查：

• 穿刺點(diǎn)是否滲血？

• 周圍皮膚是否發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱？

• 觸摸內(nèi)瘺震顫是否和之前一樣清晰？

? 怎么辦：

少量滲血：用無(wú)菌干棉簽按壓3–5分鐘。

紅腫熱痛：可能是感染，立即聯(lián)系透析中心。

震顫減弱或消失：立即去醫(yī)院急診。

三動(dòng)作

1. 緩慢起身：遵循“躺→坐→站”三部曲，每步間隔2分鐘。

2. 補(bǔ)充水分：喝一小口水（不超過(guò)50ml），不要在極度口渴時(shí)猛灌。

3. 記錄異常：如果出現(xiàn)任何不適，記下時(shí)間、癥狀和血壓值，下次透析時(shí)告訴醫(yī)生。

洗澡是每天都要做的事，安全與否，取決于你是否把這些習(xí)慣刻進(jìn)了骨子里。

透析腎友洗澡，不只是“洗個(gè)澡而已”。備好椅子、貼好敷料、控好水溫、放慢動(dòng)作——從今天開(kāi)始，讓每一次洗澡都安全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。

版權(quán)聲明：圖片來(lái)源具有會(huì)員資質(zhì)的圖片網(wǎng)站或AI生成，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。凡署名原創(chuàng)的文章、圖片、視頻、音頻版權(quán)屬本公眾號(hào)平臺(tái)及作者本人所有。獲取授權(quán)后可轉(zhuǎn)發(fā)分享，其它平臺(tái)如需引用版權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)?jiān)谛涯课恢锰幾⒚鱽?lái)源。

免責(zé)聲明：本公眾號(hào)平臺(tái)旨在幫助腎友和大眾更好地了解相關(guān)疾病，所刊載的全部信息不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)院診療?？d信息僅供參考，個(gè)體有差異，如有不適請(qǐng)盡快前往線下就醫(yī)，本平臺(tái)及作者不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。