作者 | 草履蟲
編輯 | 鄭瑤
長期以來,CAR-T療法的臨床突破與商業化成果主要集中在血液系統腫瘤,實體瘤則因腫瘤異質性、免疫抑制微環境及有效靶點有限等難題,始終被視為細胞治療領域最難攻克的方向之一。
6月22日,科濟藥業自主研發的1類新藥舒瑞基奧侖賽注射液(CLDN18.2 CAR-T,商品名:愷力美)獲國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市,用于治療CLDN18.2陽性、HER2陰性且至少二線治療失敗的晚期胃或食管胃結合部腺癌,成為全球首款獲批上市的實體瘤CAR-T療法(圖1)。
這一里程碑事件不僅拓寬了CAR-T的臨床應用邊界,也標志著該技術正式由血液瘤邁向實體瘤。
圖1.國家藥監局批準舒瑞基奧侖賽注射液上市
![]()
圖片來源:NMPA官網
截至目前,全球已有15款自體CAR-T療法獲批上市,產品靶點主要集中于CD19和BCMA。
2026年第一季度,全球7款主要CAR-T產品合計實現銷售額16.032億美元,約合人民幣109億元(表3),顯示出較強的臨床需求和商業化潛力。隨著舒瑞基奧侖賽打破實體瘤CAR-T“無藥可用”的局面,全球CAR-T市場或將進入從血液瘤持續擴容向實體瘤加速突破的新階段。
01
科濟拿下全球首款
舒瑞基奧侖賽注射液(CT041)是一種全球同類首創的靶向Claudin18.2的自體人源化CAR-T細胞產品,用于治療Claudin18.2陽性實體瘤,主要治療胃/食管胃結合部腺癌及胰腺癌。
在國內,舒瑞基奧侖賽于2025年3月獲CDE授予的突破性治療藥物認定,同年5月被納入優先審評,緊接著在6月其NDA申請獲CDE受理,于昨日獲得上市批準。舒瑞基奧侖塞的獲批,也使CAR-T成為繼單抗之后第二個在CLDN18.2這一胃癌熱門靶點上取得成功的藥物種類。
舒瑞基奧侖賽是科濟藥業的第2款商業化產品,此前,其首款商業化產品澤沃基奧侖賽注射液(BCMA CAR-T,賽愷澤)商業化權益授予華東醫藥,并成功進入商保目錄當中,正借著華東的渠道優勢不斷放量。
2025年,賽愷澤累計從華東醫藥獲得218份有效訂單,集團收入約1.26億元。
除已上市的澤沃基奧侖賽和舒瑞基奧侖賽,科濟藥業的CT071(GPRC5D CAR-T)、CT011(GPC3 CAR-T)、CT0590(BCMA CAR-T)、CT0596(BCMA CAR-T)、CT1190B(CD19/20 CAR-T)、KJ-C2320(CD38 CAR-T)等創新藥均已步入Ⅰ期臨床。
隨著新藥管線的穩步推進,科濟也積極籌備產能擴建,于2026年2月與上海金工企業發展有限公司簽署戰略合作協議,總投資額不超過人民幣3.7億元,將在上海市金山區建設先進的CAR-T細胞治療產品商業化生產基地。
在兩款自體CAR-T陸續取得成功之后,科濟已經將重心調整至通用型CAR-T細胞療法領域,利用其專有THANK-uCAR和THANK-uPlus平臺推進差異化的通用型CAR-T細胞產品,布局下一程。
02
中國CAR-T持續放量
自2021年以來,中國已有9款國產CAR-T產品陸續獲批上市,展現出本土細胞治療產業強大的創新活力(表1)。
表1.中國獲批的9款CAR-T療法
![]()
數據來源:公開資料整理
其中,復星凱特的奕凱達是國內較早獲批的CAR-T產品之一,主要用于治療復發或難治性大B細胞淋巴瘤以及由濾泡性淋巴瘤轉化而來的彌漫性大B細胞淋巴瘤。
截至2025年底,奕凱達已納入110余款省市惠民保和90余項商業保險,備案治療中心超過210家,覆蓋全國29個以上省市。根據復星醫藥的2025年財報,奕凱達的銷售規模為5億-10億,取得了較為突出的商業化成果。
藥明巨諾的倍諾達同樣是一款靶向CD19的CAR-T產品。2025年,藥明巨諾依靠倍諾達實現銷售收入近2.19億元,同比增長38.4%。考慮到國內CAR-T市場仍以院內患者轉化以及自費、商業保險支付為主,這一增長更多來自市場覆蓋和臨床滲透的持續提升,而非短期內的大規模放量。
除此之外,馴鹿生物與信達生物聯合開發的福可蘇、合源生物的源瑞達、傳奇生物的卡衛荻、上海恒潤達生的恒凱萊,以及重慶精準生物的普利得凱,也已分別在BCMA或CD19靶點方向獲得批準(表1)。
據米內網數據,中國三大終端六大市場的抗腫瘤生物藥銷售額近年來持續上升,2023年首次突破600億元,2024年超過670億元,2025年又以15.36%的增速升至770億元以上。
與此同時,中國CAR-T市場需求量也在快速增長,2023年至2024年由568針增至1392針,預計到2030年,國內CAR-T市場規模將達到289億元。
需求擴張并未改變國內CAR-T市場以自體療法為主的產品格局。
由于每名患者均對應一批獨立產品,每批產品都需完成從生產到質量控制的全流程,CAR-T療法的生產成本和交付難度始終居高不下。
目前,CAR-T尚未被醫保目錄常規納入,商業保險、惠民保和患者援助項目雖然在一定程度上減輕了患者的支付負擔,但仍未從根本上改變其高價治療的商業化底色。
03
全球CAR-T商業化進展
全球CAR-T市場的產品分化已經逐漸顯現。2017年,諾華Kymriah獲得FDA批準,標志著CAR-T療法正式邁入商業化階段。
此后,吉利德的Yescarta和Tecartus、BMS的Breyanzi和Abecma,以及強生與傳奇生物共同開發的Carvykti相繼上市。
目前,FDA批準的7款自體CAR-T產品的靶點主要集中于CD19和BCMA,獲批適應癥也以血液系統腫瘤為主(表2)。
表2.FDA獲批的7款自體CAR-T療法
![]()
數據來源:公司財報整理
在現有產品中,強生與傳奇生物的Carvykti(西達基奧侖賽)憑借突出的療效數據,以及較早推進至前線治療的適應癥布局,展現出強勁的增長勢頭。2026年第一季度,其銷售額高達5.97億美元,同比增長62%,躍居全球自體CAR-T療法銷售榜首(表3)。
吉利德的Yescarta則依托在大B細胞淋巴瘤領域的先發優勢,連續多年占據CAR-T產品銷售首位。不過,隨著市場競爭加劇,其增長勢頭已明顯放緩。
2026年第一季度,其銷售額同比下滑14%至3.32億美元,排名降至第三。吉利德在財報中指出,CD19靶點領域競爭日趨激烈、市場份額受到擠壓是產品銷售下滑的重要原因(表3)。
表3.FDA批準的自體CAR-T細胞療法歷年全球銷售額(億美元)
![]()
數據來源:公司財報整理
與之相比,BMS旗下的Breyanzi的市場表現持續走強。2025年,其銷售額突破13億美元,同比增長82%;2026年第一季度又同比增長56%至4.11億美元,一舉超過Yescarta,成為CD19 CAR-T賽道新晉銷冠。
目前,Breyanzi已獲FDA批準用于多種血液系統腫瘤,是CAR-T領域獲批適應癥數量最多的產品。2025年12月新增獲批的邊緣區淋巴瘤(MZL)適應癥,進一步拓寬了其可及患者范圍,也為后續銷售放量提供了新的增長空間(表3)。
作為全球首款獲批上市的CAR-T療法,諾華Kymriah的市場競爭力則在逐步減弱。
受適應癥拓展進展較慢、生產成本偏高等因素影響,Kymriah在2025年的銷售額同比下降14%至3.81億美元;2026年第一季度,降幅進一步擴大至19%,銷售額僅為0.81億美元,已逐漸淡出第一梯隊。
此外,2024年11月獲批的Aucatzyl雖然目前銷售基數最小,但增長速度最為突出。
據Autolus財報,2026年第一季度,Aucatzyl銷售額同比增長191%至0.262億美元,在已上市CAR-T產品中增幅居首(表3)。另外,Autolus已明確表示正在探索自身免疫性疾病適應癥。一旦相關研究取得成功,CAR-T療法的應用范圍將有望突破腫瘤領域,進入新的市場空間。
04
結語
自體CAR-T已在血液瘤領域充分驗證臨床價值,并交出較為亮眼的商業化成績單,但治療周期長、生產及物流成本高、患者細胞狀態差異大等局限,也推動行業加速邁向下一代技術。
體內CAR-T憑借在簡化流程、降低成本、提高可及性等方面的潛力,吸引了眾多MNC密集布局,累計潛在交易金額已超過150億美元。
在國際巨頭的資本盛宴之外,中國Biotech正在體內CAR-T賽道上悄然集結。石藥集團、濟因生物、云頂新耀、傳奇生物等公司均已在體內CAR-T賽道展開布局,并取得積極進展。但需要指出的是,國內管線大多處于臨床前或早期臨床階段,與國際領先水平相比仍有約1–2年的差距。
參考資料
[1]https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxypxx/20260622143203120.html
[2]科濟藥業官微、官網
[3]米內網
[4]各企業財報官網等
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.