結(jié)扎14年，流產(chǎn)1次！36歲想要三胎的她，還有機(jī)會嗎？

* 僅供醫(yī)學(xué)人士參考

36歲的王女士（化名）從門口走進(jìn)來的時(shí)候，眼眶紅紅的，像是剛哭過。

結(jié)婚多年，一兒一女，當(dāng)年為了身體著想，她做了輸卵管結(jié)扎。日子就這么過著，本以為一切都塵埃落定了，可這兩年，她和丈夫心底又冒出個(gè)念頭——還想再要一個(gè)！

能，但這是一場在毫米之間的‘繡花手術(shù)’

所有人都跟她說：“結(jié)扎了，就不可能再自然懷了。”但，有堅(jiān)定信念的人，別人說什么她都是不會信的......

王女士坐在西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）婦科程娟副主任醫(yī)師面前，就問了一句話：“醫(yī)生，我已經(jīng)結(jié)扎14年了，還能再給自己一次機(jī)會嗎？”、程主任堅(jiān)定地回答說：“能，但這是一場在毫米之間生死較量的‘繡花手術(shù)’”。

為什么這么說？

很多人都以為輸卵管是一根粗粗的管子，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)女性的輸卵管，最細(xì)的地方只有0.5～1毫米。這與頭發(fā)絲相差無幾，甚至比縫衣針還要纖細(xì)幾分。管壁薄如蟬翼，其內(nèi)布滿了負(fù)責(zé)運(yùn)送卵子的纖毛，脆弱得輕輕一夾便可能造成永久性損傷。

結(jié)扎，就是把這根極細(xì)的管子，切斷、打結(jié)、燒灼，讓兩端徹底分離。復(fù)通，就是要把兩個(gè)已經(jīng)斷開、收縮，甚至粘連的斷端，重新找出來，精準(zhǔn)對齊，一層一層縫合，讓它恢復(fù)通暢。

這就相當(dāng)于在一根頭發(fā)絲般粗細(xì)的管子上，進(jìn)行吻合、縫合與修復(fù)。在一粒米大小的區(qū)域里，完成一臺重建手術(shù)。人手稍微抖一下，就可能前功盡棄。以前做這種手術(shù)，靠肉眼、手感，角度也受限，一旦縫合稍有偏差，便極易再次出現(xiàn)粘連、堵塞。這也是為什么，很多人復(fù)通后依舊懷不上。

這一次 我們用了機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)

鏡頭能把輸卵管放大十幾倍，管腔、黏膜、纖毛，都能看得清清楚楚。機(jī)械臂穩(wěn)健、細(xì)膩、精準(zhǔn)，能在0.5毫米的管腔之上，縫合薄如蟬翼的管壁，達(dá)成完美對位、近乎零損傷。

手術(shù)那天

我們在纖細(xì)的輸卵管上，一點(diǎn)點(diǎn)分離疤痕，一點(diǎn)點(diǎn)對齊斷端，一針一針精細(xì)吻合。每一步，皆似在薄冰之上小心翼翼地前行。每一針，都承載著她能否再度成為母親的殷切期盼。

手術(shù)成功了！但三胎之路并非一帆風(fēng)順。

王女士間斷腹痛半年后，查出稽留流產(chǎn)，只能再次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，可她并沒有放棄。

再次傳出好消息！

術(shù)后第三個(gè)月，她發(fā)來消息：程醫(yī)生，非常感謝您，我又懷孕了！再后來，她抱著剛出生的寶寶站在“我”面前，笑得止不住眼淚......其實(shí)結(jié)扎不是終點(diǎn)，只是打了個(gè)逗號。在頭發(fā)絲細(xì)的管子上把路接通，這事兒擱以前不敢想，但現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)真的能做到。

結(jié)扎，到底對女性有什么影響呢？

網(wǎng)上一直流傳著一些說法：女性結(jié)扎會導(dǎo)致月經(jīng)量增多，會導(dǎo)致卵巢功能退化，會變老結(jié)扎后會有更多婦科疾病.......但實(shí)際上，這些說法并不可靠。

結(jié)扎影響不到月經(jīng)

首先，很多人以為女性結(jié)扎，扎的是子宮或卵巢，實(shí)際上扎的是輸卵管。月經(jīng)量增多主要和卵巢功能、子宮病變有關(guān)，和輸卵管無關(guān)，所以結(jié)扎根本不影響月經(jīng)。

結(jié)扎不會加速衰老

輸卵管絕育術(shù)只是阻斷了生殖通道，不是在卵巢上動刀子，并不會影響女性的激素分泌。

不會增加?jì)D科疾病的發(fā)病率

相反，如果做成功了，還可以降低急性盆腔炎、輸卵管卵巢膿腫和子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。

但！也不是可以肆無忌憚的做啊！

術(shù)后可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如宮外孕等，結(jié)扎后想再懷孕成功率不是很高。

最后的最后，告訴大家其實(shí)，男人結(jié)扎比較好！男人結(jié)扎手術(shù)過程更快更簡單，男性結(jié)扎切口小，術(shù)后并發(fā)癥幾率小，在安全方面比女性結(jié)扎更有保證。

醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)領(lǐng)域交流群正式開放！

加入我們吧！

本文來源：西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院

責(zé)任編輯：葉子

*'醫(yī)學(xué)界'力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。