上海
撰文丨王聰
編輯丨王多魚
排版丨水成文
對于可切除的腸道疾病，在切除病變腸道后，需要將剩余的腸段重新吻合，并通過術后治療營造有利于組織再生環境。這類疾病的成功治療，依賴于先進的腸道吻合技術和有效的術后管理。然而，目前的術后輔助治療仍局限于傳統手工縫合吻合后進行全身給藥，這常常導致相關并發癥和潛在的復發風險。
2026 年 7 月 1 日，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院蔡秀軍院士，浙江大學藥學院顧臻教授、張宇琪?研究員，浙江大學金華研究院周如意研究員，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院岑棟研究員、陳鳴宇研究員等，在 Science 子刊Science Translational Medicine上發表了題為：Bioresponsive microneedle stent provides anastomosis and postoperative adjuvant therapy in preclinical resectable intestinal diseases 的研究論文。
該研究開發了一種 3D 打印的可降解微針吻合支架（Microneedle Anastomotic Stent，MAS），該微針吻合支架能夠實現組織吻合，并通過微針響應性地局部釋放抗炎藥物，從而形成促進愈合的微環境。在輻射誘導的小鼠結腸炎模型和小型豬缺血損傷模型中，與縫合吻合或無藥物釋放的支架相比，該微針吻合支架顯著改善了腸道愈合效果。該研究還在離體人類腸道組織中證實了該支架的刺激響應性的藥物釋放功能。這些發現為微針吻合支架在可切除的腸道疾病中的進一步研究提供了支持。
封面圖片展示了一張掃描電鏡圖像——聚合物微針陣列裝飾在3D打印的腸道吻合支架表面。這一設計的支架，旨在實現手術后無需縫合即可閉合腸道。當支架植入吻合部位時，微針可穿透腸黏膜，并在局部炎癥環境下降解，從而釋放抗炎藥物柳氮磺吡啶。研究團隊在小鼠輻射誘導性結腸炎模型和小型豬腸道缺血模型中證明，與傳統縫合吻合相比，這種釋藥型微針吻合支架能顯著促進腸道愈合。這些發現支持進一步研究該支架在可切除的腸道疾病中的應用。
在這項最新研究中，研究團隊開發了一種用于可切除的腸道疾病術后腸道愈合和局部藥物遞送的微針吻合支架（Microneedle Anastomotic Stent，MAS）。該 MAS 將可生物降解的聚乙醇酸支架與刺激響應性聚前藥微針貼片相結合。這種設計提供了強大的機械性能，有效預防吻合口漏，并在吻合部位實現按需藥物釋放。
在腸道切除術后，MAS 被植入吻合部位，微針穿透黏膜層，在過度炎癥條件下釋放抗炎藥物柳氮磺吡啶，從而減輕局部炎癥并促進吻合口的愈合。體外實驗證實了 MAS 及其降解產物具有極低的細胞毒性和良好的生物相容性。通過離體患者樣本驗證了 MAS 在組織穿透和刺激響應性藥物釋放方面的功效。接下來，研究團隊在小鼠放射性結腸炎模型中驗證了 MAS 的體內治療效果和機制，并在小型豬缺血性炎癥損傷模型中進一步證實了其可行性和安全性。此外，MAS 還表現出作為多種治療藥物遞送平臺的通用性，提示其在復雜腸道疾病中的潛在應用。
總的來說，這項臨床前研究表明，與傳統方法相比，微針吻合支架（MAS）為腸道吻合和術后輔助治療提供了一種免縫合方法，具有治療多種可切除的腸道疾病的潛力。
論文鏈接：
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adx7264
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