部分患兒無癥狀——警惕悄悄找上門的兒童青少年高血壓！

暑假一到，

孩子們作息打亂、

零食不斷、運(yùn)動減少，

家長們常盯著體重和視力，

卻容易漏掉一個極易被忽視的

健康隱患——高血壓

2019年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研單次血壓篩查顯示，6～17歲兒童青少年血壓偏高檢出率約13.0%；依據(jù)規(guī)范非同日3次復(fù)測確診后，國內(nèi)兒童青少年高血壓患病率多在3%～5% 。

01

兒童高血壓不是“長大就好了”，

而是健康的“預(yù)警紅燈”

該病早期十分隱蔽，部分患兒無任何不適，可失控的血壓會悄悄損害孩子的身體——

持續(xù)加重心臟負(fù)荷、誘發(fā)心室肥厚與血管硬化；

損傷腦組織，削弱專注力與記憶力；

損害腎功能，埋下腎損傷隱患；

干擾孩子正常生長發(fā)育。

原發(fā)性兒童高血壓若長期未干預(yù)，約40%可遷延至成年期。

02

孩子的血壓怎么算“合格”？

兒童青少年高血壓的個體診斷需要根據(jù)連續(xù)3次的血壓測量結(jié)果，每次測量間隔2周以上。一般情況下，只有當(dāng)非同日3次測量的血壓均≥P95（對應(yīng)年齡、性別和身高的血壓第95百分位）方可診斷為高血壓。但是，如果第1次(偶次測量)的血壓水平達(dá)到中重度高血壓，即3~15歲收縮壓和/或舒張壓≥P99+5 mmHg，16~17歲收縮壓和/或舒張壓≥160/100 mmHg，則可直接診斷為高血壓。

中國3~17歲兒童青少年高血壓篩查的簡化標(biāo)準(zhǔn)

具體標(biāo)準(zhǔn)參考：中國高血壓防治指南（2024年修訂版）、《7~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》（WS/T 610-2018）

03

幫助孩子穩(wěn)住血壓，可以試試以下方法

1.管住體重，拒絕盲目減重

①嚴(yán)禁節(jié)食、不要快速減重

干預(yù)核心目標(biāo)不是降低體重，而是延緩BMI上升趨勢，降低體脂肪含量。

②監(jiān)測方案

每1～2個月測量身高、體重、腰圍，對照《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T 586-2018）、《7歲~18歲兒童青少年高腰圍篩查界值》（WS/T 611-2018），只要 BMI 增幅放緩、腰圍不超標(biāo)，即可有效降低高血壓進(jìn)展風(fēng)險。

③減脂優(yōu)先方式

依靠飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整 + 規(guī)律運(yùn)動實(shí)現(xiàn)體脂緩慢下降。

2.邁開腿

①有氧運(yùn)動（每日必備）

每天累計不少于60分鐘中高強(qiáng)度身體運(yùn)動，可選擇快走、慢跑、游泳、騎行、跳繩、球類運(yùn)動等。

②抗阻力訓(xùn)練（每周補(bǔ)充）

每周開展2～3 次抗阻力量練習(xí)，如深蹲、平板支撐、彈力帶訓(xùn)練等，增加骨骼肌量、提升基礎(chǔ)代謝。

③靜態(tài)時間管控

每連續(xù)久坐40分鐘，起身活動10分鐘左右。

3.管住嘴

①控制總能量與脂肪供能比

主食增加全谷物、雜豆占比，減少油炸食品、肥肉、人造奶油等高飽和脂肪食物，膳食總脂肪供能比控制在25%～30%。

②嚴(yán)格限鹽

清淡飲食，少吃腌菜、辣條、加工肉制品以及果脯等隱形高鹽食物。

③限制添加糖與含糖飲料

少吃甜食，盡量不喝含糖飲料。

④三餐定時定量

不吃夜宵，食材種類每日不少于12種、每周不少于25種。

4.放平心態(tài)

①合理規(guī)劃課業(yè)任務(wù)，避免超額補(bǔ)習(xí)、過度施壓，每日預(yù)留固定休閑與親子溝通時間；

②孩子出現(xiàn)煩躁、厭學(xué)、低落情緒時，及時疏導(dǎo)，減少負(fù)面情緒堆積；

③避免頻繁訓(xùn)斥、否定式教育，減少家庭環(huán)境帶來的持續(xù)性心理應(yīng)激。

5.保障充足睡眠

小學(xué)、初中、高中生每天分別至少保證10、9、8個小時的睡眠。寒暑假也要規(guī)律作息，杜絕熬夜刷手機(jī)、晝夜顛倒。

6.該用藥不拖延，嚴(yán)禁自行給藥

當(dāng)高血壓合并下述任意一種情況，或達(dá)到中重度高血壓時，應(yīng)考慮啟動藥物治療：出現(xiàn)高血壓的臨床癥狀、糖尿病、繼發(fā)性高血壓、靶器官的損害。

藥物治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑，絕對禁止家長自行購買成人降壓藥給孩子服用、擅自調(diào)整藥量或隨意停藥。

夏日悠長，別讓不良的假期習(xí)慣，埋下健康隱患的導(dǎo)火索！用三餐煙火、江邊晚風(fēng)與安穩(wěn)睡眠，守護(hù)兒童青少年健康成長。

來源：湖南疾控