北京
藥品分類：抗生素
1
適應(yīng)癥
☆急性細(xì)菌性皮膚及皮膚軟組織感染。
☆引起急性細(xì)菌性皮膚及皮膚軟組織感染的革蘭氏陽性敏感菌包括金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌）、化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌、咽峽炎鏈球菌群（包括咽峽炎鏈球菌、中間鏈球菌和星座鏈球菌）和糞腸球菌。
2
用法用量
口服（隨餐或空腹均可）。
☆18歲或以上的患者口服200 mg，每日一次，連續(xù)用藥6天。
☆漏服處理：如果漏服一劑，患者應(yīng)在下次計(jì)劃服藥前8小時(shí)的任意時(shí)間盡快補(bǔ)服。如果距離下次服藥不足8小時(shí)，等待直至下次計(jì)劃服藥。
3
藥理作用
☆磷酸特地唑胺是一種前藥，在口服給藥和靜脈給藥后通過磷酸酶轉(zhuǎn)化成微生物學(xué)活性成分特地唑胺。特地唑胺屬于噁唑烷酮類抗菌藥物，通過與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。
4
禁忌癥
☆對(duì)本品及任何輔料過敏者禁忌。
5
注意事項(xiàng)
☆中性粒細(xì)胞減少癥：嗜中性粒細(xì)胞＜1000細(xì)胞/mm3的患者安全有效性未充分評(píng)價(jià)；缺乏粒細(xì)胞時(shí)抗菌活性降低。
☆艱難梭菌相關(guān)性腹瀉：可發(fā)生，嚴(yán)重可致命，停藥后2個(gè)多月仍可能出現(xiàn)；疑似時(shí)需停用本品并采取相應(yīng)治療。
☆耐藥菌風(fēng)險(xiǎn)：無明確細(xì)菌感染時(shí)使用無益，且增加耐藥菌風(fēng)險(xiǎn)；無抗革蘭氏陰性菌活性。
☆線粒體功能障礙：可致乳酸性酸中毒、貧血及神經(jīng)病變。
☆骨髓抑制：可引起血小板、血紅蛋白、中性粒細(xì)胞減少，停藥后可恢復(fù)。
☆神經(jīng)病變：超6天使用同類藥可致周圍/視神經(jīng)病變（可致視力喪失）；建議報(bào)告視力變化等癥狀。
☆乳酸性酸中毒：同類藥曾有報(bào)告，本品6天療程尚未見。
☆過敏反應(yīng)：對(duì)其他噁唑烷酮類藥物過敏者慎用（可能交叉過敏）。
☆單胺氧化酶抑制：體外顯示為可逆非選擇性MAO抑制劑。
☆血清素綜合征：與血清素類藥物（如SSRI、SNRI等）合用有風(fēng)險(xiǎn)。
6
不良反應(yīng)
☆最常見的不良反應(yīng)為惡心、頭痛、腹瀉、嘔吐和頭暈。
☆其他不良反應(yīng)：骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變和視神經(jīng)病變等。
作者：河源市人民醫(yī)院 徐平
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