河南
最近，74歲的雷大爺經歷了一場“膽戰心驚”。
一個月前，他開始全身皮膚發癢、眼白發黃。7月12日下午，一陣劇烈腹痛讓他徹底坐不住了。送醫后CT檢查發現：膽囊結石、膽總管下段多發結石，肝臟里的膽管都被撐擴張了。
雷大爺年紀大、基礎病多，有手術史，家里人一聽說要手術就發愁：這么大年紀扛得住嗎？術后身上掛管子一兩個月，老人受得了嗎？
帶著這些擔心，雷大爺找到了南陽醫專三附院微創外科的張文興教授團隊。
一臺手術，三鏡聯手解困
如果把膽道系統比作一條“河流”，雷大爺的問題就是：上游肝內膽管膽汁淤積、管道擴張，中游膽囊布滿結石喪失正常功能，下游膽總管下段被結石堵塞，膽汁排泄通路完全受阻，誘發黃疸與感染。
傳統方案是開刀取石，然后在膽總管上插一根T型橡膠管，從肚皮引出來掛引流袋。這根T管要掛1——2個月，期間洗澡不便、管子可能脫落、還容易感染，74歲的老人生活質量大打折扣。
張文興教授團隊采用的，是三鏡聯合微創術式，三位“內應”在同臺手術中各顯神通。
腹腔鏡（偵查兵）——肚皮打孔，切除病變膽囊；
膽道鏡（清道夫）——伸進膽總管，把結石一網打盡；
胃鏡（運輸員）——在腸道里“接應”鼻膽管，從口腔拉出、從鼻腔引出固定。
術后張文興教授帶隊查房，并檢查鼻膽管引流情況。
一臺手術，三大問題，一次解決。
對比傳統方案，這項技術給老年患者帶來的好處一目了然：
一次麻醉——不用分兩次麻醉遭兩回罪，單次麻醉全部搞定
一臺手術——膽囊切除、膽總管取石、鼻膽管引流，三個問題，一次解決。
一根細管——鼻子里留根細管，7——10天拔掉，免去T管掛1——2個月的麻煩。
術后雷大爺皮膚瘙癢、黃疸快速消退，腹痛完全緩解，恢復速度遠超預期。
省級三甲技術，現在不用再跑外地就能做
張文興教授深耕微創外科近40年，師從吳孟超院士，2024 年回到南陽組建豫西南大型微創外科中心。此次三鏡聯合順行鼻膽管引流改良術式，目前僅國內少數省級三甲醫院常規開展，在地市級醫院落地十分難得。
這項技術落地我院，填補了區域肝膽微創精細化治療空白。今后膽囊結石、膽總管結石合并黃疸、高齡體弱患者，不用遠赴省城，在家門口就能一站式完成微創治療，告別長期帶管的煩惱。
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