四川
隨著雨季的來臨，我州野生蘑菇進入生長旺盛期，且大量上市，由于普通群眾缺乏對有毒蘑菇和無毒蘑菇的鑒別能力，極易發生中毒事件。為守護大家的生命安全，請大家了解毒蘑菇中毒的相關癥狀、急救方法等。
毒蘑菇中毒的典型臨床表現
目前根據毒蘑菇中毒作用機制和典型臨床表現，主要分以下七型：
1、胃腸炎型：
誤食該類毒蘑菇后，大多數在食用后15分鐘-2小時出現癥狀，主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。我州引起胃腸炎型毒蘑菇較多，如：黃粉末牛肝菌、毒新牛肝菌、苦粉孢牛肝菌、毛釘菇等。
2、神經精神型：
誤食后發病快，一般10-30分鐘即出現癥狀，主要表現為瞳孔縮小、多汗、流涎、流淚，興奮、幻覺、步態蹣跚、心動過緩等；嚴重者可出現呼吸困難、昏迷等，并可伴有譫妄、精神失常、興奮、狂躁、幻視、幻聽、被害妄想、攻擊行為等。預后多良好。我州引起神經精神型的毒蘑菇有：球基鵝膏、蘭茂牛肝菌（紅蔥）、玫黃黃肉牛肝菌（白蔥）等。
3、溶血型：
誤食后發病較快，一般30分鐘-3小時即出現癥狀，除有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀外，可出現溶血性黃疸、貧血、血紅蛋白尿、肝脾腫大等。引起溶血型的常見毒蘑菇有：卷邊樁菇等。
4、急性肝損害型：
主要由鵝膏菌屬、盔孢傘屬的一些種類引起，80%以上的中毒死亡由鵝膏菌屬中的部分引起。誤食鵝膏菌后一般發病較慢，有6-12小時的潛伏期，早期可有惡心、嘔吐、腹瀉等。多數中毒者經1d～2d的“假愈期”后，谷丙轉氨酶升高，再次出現惡心、嘔吐、腹部不適、納差等癥狀，并有肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸、出血傾向等。少數呈暴發性，可出現肝性腦病、呼吸衰竭、循環衰竭。少數病例可有心律失常、少尿、尿閉等表現。引起急性肝損害型的常見毒蘑菇有：致命鵝膏、灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏、肉褐鱗環柄菇、毒環柄菇、條蓋盔孢傘等。
5、急性腎損害型：
中毒后具有8-12小時的潛伏期，主要表現為少尿、無尿，腎功能衰竭，肝功能中度受損。引起急性腎損害型的常見毒蘑菇有：歐氏鵝膏、擬卵蓋鵝膏、假褐云斑鵝膏等。
6、橫紋肌溶解型：
由亞稀褶紅菇引起，發病時間最短為10分鐘，其余均在1小時內出現癥狀，早期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，6h～12h后出現醬油色尿、肌肉疼痛、肢體無力等橫紋肌溶解癥狀，可導致急性腎功能衰竭甚至死亡。
7、光敏皮炎型：
可出現皮膚紅腫或皰疹，日光照射后癥狀加重。引起光敏皮炎型的常見毒蘑菇如：膠陀螺、葉狀耳盤菌。
發生中毒后如何自救？
1、催吐
在中毒者神志清楚的情況下盡快催吐。可用手指扣咽部或用器具壓迫舌部即可引起嘔吐。可反復嘗試，盡量把胃內的食物嘔吐出來，以減少毒素吸收。
2、就醫：
立即到正規醫院救治，最好攜帶剩余蘑菇樣品，以備進一步診斷治療。
來源：涼山州疾控中心
編輯：李瑞 代雨珈
責編：鄒湘
編審：阿比伊木
終審：沙勇
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