有人覺得奇怪,中國現在治安好,高鐵快,手機支付方便,但不少有錢人還是往美國跑,其實他們不是圖安全,安全對普通人重要,對資產過億的人意義不大,他們更在意的是錢能不能更快變干凈,變得更值錢,這里的提純不是說洗錢,而是說在制度里財富能不能被高效認可、放大和傳承。
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中國的醫保確實覆蓋很廣,2020年有位患者花了三萬塊錢,自己一分錢沒掏,但這套系統的目標很清楚,就是保基本、兜底線,讓大多數人能活下去,它并不打算服務那些想做基因檢測、用最新抗癌藥或者住單間VIP病房的人,而美國那邊呢,人均醫療支出有9000美元,一家子要兩萬多,聽起來有點嚇人,但對高收入人群來說,這筆錢大部分是公司出的,看病的時候也不卡預算,腫瘤靶向藥、質子治療、海外專家會診,只要醫生開了單子,保險基本都會付,這看起來是花錢,其實是種隱性獎勵,你成功了,系統就給你配上頂級服務。
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再看教育這塊,許多華人工程師去了美國科技公司工作,工資拿得高,期權也給得多,但他們的K12和大學學費,幾乎都是中國公立體系承擔下來的,一個普通家庭供孩子讀到本科畢業,總花費可能不到十五萬人民幣,在美國走同樣的路,中產家庭要背二十萬美元的助學貸款,結果是中國培養出來的人才一出國就被企業直接使用,連培訓成本都省掉了,美國本土的年輕人反倒要還十年債,起薪還被新移民壓著走,這不是誰更努力的事,是成本結構本來就不一樣。
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美國的經濟邏輯很簡單,誰擁有資產,誰就先得到好處,公司利潤先拿來分紅和回購股票,稅法也照顧資本收益,普通人靠工資生活,富人靠房租、股息和股權升值輕松賺錢,高消費不是人們喜歡花錢,而是因為工資漲得慢,不花點錢保持體面,連房貸都還不起,整個系統需要有人不斷投入資金,資本才能繼續運轉。
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醫療利潤鏈藏在暗處,很多人覺得藥廠最賺錢,其實保險公司拿得更多,他們用免賠額、共付比例和各種限制條款把感冒發燒的人排除在外,你感冒花了八百美元,保險一分錢不給,因為沒到起付線,可一旦得了癌癥,幾十萬的賬單他們全包,這不是發善心,是他們算過賬,這種病人要么活不長,要么能長期交保費,再看中國這邊,一年幾百塊的百萬醫療險加上社保,就能管大病住院和特殊門診,性價比實在高。
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歷史已經證明這一點,19世紀愛爾蘭人逃荒去了美國,他們沒帶錢財,只帶了手藝,二戰后德國科學家被邀請過去,美國省下了教育費用,蘇聯解體時東歐學者提著包就走,實驗室和設備都是現成的,現在中國技術移民也走類似的路子,國家出錢培養人才,個人零負債出國,企業直接使用這些資源,這不是因為美國特別開放,而是它的系統天生就擅長撿現成的東西。
教育費用誰來承擔,中國依賴財政支持,美國家庭自己掏錢,醫療服務追求什么目標,中國注重控制成本,美國提供商業服務,財富如何分配,中國強調均衡布局,美國承認私有產權,所以富豪選擇美國生活,不是對祖國缺乏感情,而是他們的資產在那里更容易增值,這種現象背后沒有是非對錯,只是不同規則適合不同人群。
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