山東
當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月17日，紐約市衛(wèi)生部門發(fā)布緊急通報(bào)，曼哈頓上東區(qū)集中暴發(fā)軍團(tuán)病疫情，累計(jì)確診67例，12人仍住院治療，已出現(xiàn)1例死亡病例，當(dāng)?shù)仉S即啟動(dòng)全域溯源消殺行動(dòng)，引發(fā)紐約市民大范圍恐慌。這是紐約連續(xù)第二年夏季遭遇軍團(tuán)病聚集性感染，去年哈勒姆街區(qū)疫情曾造成7人死亡，暴露城市大型樓宇水系統(tǒng)長期存在監(jiān)管漏洞。
溯源調(diào)查直指樓頂中央空調(diào)冷卻塔為高風(fēng)險(xiǎn)源頭。工作人員對上東區(qū)75棟樓宇開展水樣檢測，博物館、高層公寓、中小學(xué)教學(xué)樓的冷卻塔全部檢出軍團(tuán)菌。軍團(tuán)菌適宜在25至46℃溫水環(huán)境繁殖，夏季空調(diào)冷卻塔循環(huán)溫水長期靜置、消毒頻次不足，細(xì)菌大量滋生；設(shè)備運(yùn)行時(shí)向外噴灑水霧形成氣溶膠，人體吸入帶菌水汽即可感染，且該病不存在人傳人現(xiàn)象，日常飲用自來水、普通接觸不會(huì)中招 。
軍團(tuán)病初期癥狀極易和流感混淆，具備極強(qiáng)迷惑性。患者潛伏期2至14天，發(fā)病后突發(fā)39℃以上持續(xù)高熱、渾身肌肉酸痛、劇烈頭痛，多數(shù)人伴隨干咳、腹瀉惡心；免疫力低下人群、老年人、吸煙者感染后極易發(fā)展為重癥肺炎，誘發(fā)多器官衰竭，延誤救治致死率較高。由于癥狀辨識度低，不少患者初期自行服用感冒藥，錯(cuò)過最佳抗生素治療窗口。
本輪疫情暴露出紐約樓宇運(yùn)維與公共衛(wèi)生監(jiān)管的雙重短板。紐約雖出臺(tái)冷卻塔定期消殺法規(guī)，但大量物業(yè)為壓縮成本簡化清潔流程，常年不排空積水、不深度除垢；衛(wèi)生部門常態(tài)化抽檢頻次不足，等到集中病例出現(xiàn)才啟動(dòng)排查，屬于被動(dòng)應(yīng)急處置。通報(bào)發(fā)布后，紐約市政府緊急下發(fā)強(qiáng)制通知，要求轄區(qū)所有大型建筑3日內(nèi)完成冷卻塔排空、沖洗、全面消殺，逾期將處以高額罰款。
公共衛(wèi)生專家提醒，夏季高溫潮濕環(huán)境是軍團(tuán)菌高發(fā)期，除大型中央空調(diào)冷卻塔外，酒店熱水管道、家用加濕器、淋浴花灑、溫泉泳池都可能藏匿病菌。區(qū)別于呼吸道病毒，軍團(tuán)病依靠水環(huán)境氣溶膠傳播，密閉、長期制冷的室內(nèi)場所風(fēng)險(xiǎn)最高，50歲以上、慢性病患者、長期吸煙人群屬于高危易感群體。
衛(wèi)生部門同步發(fā)布市民自查指引：近兩周到訪上東區(qū)的居民，一旦出現(xiàn)持續(xù)高燒、乏力、腹瀉等不適，需第一時(shí)間前往醫(yī)院告知旅居史，針對性開展軍團(tuán)菌專項(xiàng)檢測；普通家庭每周清洗加濕器、定期排空熱水器積水，外出前往商場、博物館等密閉場所，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽發(fā)熱切勿當(dāng)成普通感冒拖延。
連續(xù)兩年夏季集中暴發(fā)，為紐約城市公共衛(wèi)生治理敲響警鐘。大型公共建筑水系統(tǒng)不能只依靠事后消殺，常態(tài)化水質(zhì)檢測、定期深度清潔、物業(yè)主體責(zé)任落實(shí)缺一不可。此次聚集性疫情也為全球城市提供警示，夏季空調(diào)使用高峰期，必須筑牢水環(huán)境防疫防線，才能避免軍團(tuán)病反復(fù)侵襲居民區(qū)與公共場館。
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