淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科突破百例二尖瓣鉗夾術(shù) 多學(xué)科協(xié)作鑄就區(qū)域診療新標(biāo)桿

2026年4月29日，淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成第100例經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在心臟瓣膜病微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域正式邁入“百例時(shí)代”。

自2024年5月23日完成淄博市首例經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)以來(lái)，醫(yī)院以技術(shù)創(chuàng)新為引領(lǐng)、多學(xué)科協(xié)作為支撐，實(shí)現(xiàn)了心臟瓣膜病診療能力的跨越式發(fā)展。截至發(fā)稿，醫(yī)院已累計(jì)完成此類手術(shù)近110例，為眾多瓣膜病患者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的“心”希望。

首例突破：從“0”到“1”的里程碑

2024年5月23日，淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在李波副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，成功為一名重度二尖瓣反流患者實(shí)施經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)。該手術(shù)通過(guò)股靜脈穿刺途徑，在超聲及影像的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下精準(zhǔn)夾合二尖瓣瓣葉，無(wú)需開(kāi)胸即可有效修復(fù)瓣膜功能。

作為淄博市首例，此次手術(shù)的成功不僅填補(bǔ)了區(qū)域技術(shù)空白，更標(biāo)志著醫(yī)院在心臟瓣膜病微創(chuàng)介入領(lǐng)域邁出了從無(wú)到有的關(guān)鍵一步。患者術(shù)后恢復(fù)迅速，癥狀顯著改善，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)表達(dá)了由衷感激。

這一突破，為后續(xù)百余例手術(shù)的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也讓魯中地區(qū)的心臟瓣膜病患者首次看到了“家門(mén)口”的微創(chuàng)治療希望。

協(xié)作診療組：從“單兵作戰(zhàn)”到“多學(xué)科協(xié)同”

為進(jìn)一步提升復(fù)雜瓣膜疾病的綜合救治能力，2025年4月10日，醫(yī)院心血管內(nèi)科牽頭成立心臟瓣膜疾病協(xié)作診療組。該診療組整合心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、超聲科等多學(xué)科專家資源，打破學(xué)科壁壘，建立起“一站式”診療管理體系。通過(guò)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，診療組為每位患者制定個(gè)體化治療方案，實(shí)現(xiàn)從篩查、診斷到治療、康復(fù)的全流程精準(zhǔn)管理。

協(xié)作診療組的成立，不僅顯著縮短了患者診療周期，更有效降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加速了術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。從此，患者無(wú)需遠(yuǎn)赴他鄉(xiāng)，即可享受?chē)?guó)內(nèi)領(lǐng)先的瓣膜病診療服務(wù)。從首例到百例，正是這一協(xié)同機(jī)制的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，保證了手術(shù)成功率達(dá)100%，患者術(shù)后癥狀緩解率顯著，生活質(zhì)量大幅提升。

團(tuán)隊(duì)在急危重癥及復(fù)雜瓣膜病變救治中屢創(chuàng)生命奇跡——

急性心肌梗死合并二尖瓣脫垂的生死救援：一名52歲男性患者因急性心肌梗死誘發(fā)二尖瓣乳頭肌斷裂，導(dǎo)致重度二尖瓣脫垂，出現(xiàn)急性左心衰、咳粉紅色泡沫痰等危急癥狀。盡管血管已開(kāi)通，患者心功能仍急劇惡化。心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心臟重癥監(jiān)護(hù)室、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作，緊急實(shí)施經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)。術(shù)中精準(zhǔn)夾合脫垂的瓣葉，迅速逆轉(zhuǎn)血液反流，患者心功能逐步恢復(fù)，術(shù)后一周順利出院。這類手術(shù)在急性心肌梗死合并機(jī)械并發(fā)癥的救治中堪稱“生死時(shí)速”。

內(nèi)外交接區(qū)反流的“毫米級(jí)”挑戰(zhàn)：面對(duì)一例內(nèi)外交接區(qū)（前葉A3區(qū)與后葉P3區(qū)交界處）頑固性反流患者，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“雙夾子聯(lián)合夾合”技術(shù)，在三維超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位反流起源點(diǎn)，兩次鉗夾操作將瓣葉對(duì)合面積最大化，最終使反流從3+降至微量。此類手術(shù)對(duì)操作精度要求極高，團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了毫米級(jí)誤差控制的卓越水平。

ECMO護(hù)航下的多瓣膜聯(lián)合病變攻堅(jiān)：一名62歲女性患者因急性心肌梗死合并急性心衰入院，心臟彩超提示二尖瓣重度反流、主動(dòng)脈瓣重度反流，入院后出現(xiàn)心源性休克。團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)科提供ECMO生命支持，隨后于全麻下同期完成冠脈支架植入術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)及經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，充分體現(xiàn)了ECMO為高危復(fù)雜瓣膜患者贏得手術(shù)窗口的多學(xué)科協(xié)作能力。

小瓣口極限夾合的高難度挑戰(zhàn)：一名92歲老年女性，雙房增大，二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張致重度反流，但瓣口面積僅3.0cm2（正常＞4cm2），屬“小瓣口”解剖結(jié)構(gòu)，鉗夾后極易誘發(fā)瓣口狹窄。團(tuán)隊(duì)術(shù)前采用三維經(jīng)食道超聲模擬夾合位置，術(shù)中在瓣口開(kāi)放期快速完成夾合，精準(zhǔn)捕獲脫垂瓣葉，使反流由4+降至微量，而平均跨瓣壓差僅從3mmHg升至5mmHg，未造成有意義的狹窄。患者術(shù)后心功能顯著改善，三天后下床活動(dòng)，成功突破了小瓣口鉗夾的操作禁區(qū)。

區(qū)域引領(lǐng)：打造瓣膜病診療新高地

在追求技術(shù)卓越的同時(shí)，淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科始終秉持“以患者為中心”的理念，通過(guò)術(shù)前充分溝通、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后長(zhǎng)期隨訪，為患者提供有溫度、有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這種人文關(guān)懷與專業(yè)技術(shù)的深度融合，贏得了患者和家屬的廣泛贊譽(yù)。

作為“全國(guó)心臟瓣膜病介入中心建設(shè)單位”，淄博市中心醫(yī)院將持續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作模式，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與規(guī)范化診療并進(jìn)。未來(lái)，醫(yī)院將以心臟瓣膜疾病協(xié)作診療組為核心，進(jìn)一步拓展介入手術(shù)類型，提升復(fù)雜瓣膜疾病的綜合救治能力，致力于將醫(yī)院打造成為魯中地區(qū)乃至全省的心臟瓣膜病診療高地。經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)無(wú)需開(kāi)胸、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，尤其適用于高齡、高危及無(wú)法耐受外科手術(shù)的患者。通過(guò)微創(chuàng)介入修復(fù)瓣膜功能，可顯著改善患者的生存預(yù)后與生活質(zhì)量。站在百例的新起點(diǎn)上，淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科將繼續(xù)以精湛技術(shù)和多學(xué)科協(xié)作，為更多瓣膜病患者帶來(lái)“心”希望。

（大眾新聞·魯中晨報(bào)記者 張欣 賈亮 通訊員 畢成龍）