突發！美國前總統拜登罹患前列腺癌！誰能救他

美國東部時間 2025 年 5 月 18 日，美國前總統拜登辦公室發布官方聲明，披露拜登在費城醫療機構接受例行健康檢查期間，確診為轉移性前列腺癌。

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備受疾病侵擾的前總統

這份聲明中具體指出，拜登因泌尿系統癥狀加重于 5 月 9 日就醫，經影像學及病理學檢查先發現一新發前列腺結節，后確診為前列腺癌，格里森評分達 9 分（5 級），且已發生骨轉移。

格里森評分系統通過 1-10 分量化評估前列腺癌細胞的分化程度與侵襲特性，9 分即表示腫瘤細胞高度異形，屬于侵襲性最強的病理類型。

而臨床數據顯示，前列腺癌發生遠處轉移時，骨骼為最常見的轉移靶器官。由于轉移性腫瘤病灶分布彌散，藥物難以實現全病灶覆蓋，導致治療難度顯著高于局限性前列腺癌，根治性治療目標通常難以達成。

對于拜登來說，他已經一只腳踏空懸崖。

事實上，這已不是拜登第一次與癌癥碰面，癌癥，早已數次“輕撫”過他，以及他的家人。

其尚在擔任奧巴馬政府副總統期間，長子博?拜登就于 2013 年確診腦癌，2015 年春季腫瘤復發后，入住沃爾特里德國家軍事醫療中心接受治療，最終于 5 月 30 日不幸離世，年僅 46 歲。

2021年，即就任當年，拜登便在例行結腸鏡檢查中，切除了一個 3 毫米的管狀腺瘤息肉。病理報告顯示該息肉屬于良性但具有癌前病變特征。白宮醫生指出，這與拜登 2008 年切除的息肉性質相似，均屬于結腸息肉癌前病變，建議 7 至 10 年后再次復查。

此次檢查甚至促成了一個“美國首次”誕生：因手術麻醉，拜登需要暫時將總統權力移交給副總統哈里斯 85 分鐘，由此，美國歷史上首次由女性短暫行使總統職權。

兩年后的一次例行體檢中，醫生又從拜登胸部切除了一處皮膚病變組織，經活檢確認為基底細胞癌。所幸生長緩慢且極少轉移。手術切除后愈合良好，無需進一步治療。

到了任期的最后一年，2024 年 6 月 27 日，時任美國總統的 81 歲約瑟夫?拜登在公開演講中出現明顯健康狀況異常。

演講過程中，他多次清嗓、聲音嘶啞，伴有言語結巴、忘詞現象，并出現短暫肢體僵硬情況。演講結束后，73 歲的第一夫人吉爾?拜登攙扶其緩步離場...隨后有醫學專家推測其可能處于帕金森病早期階段，且已接受相關醫療干預。

在這一“噩夢般”的事件發生后的第 24 天，即 2024 年 7 月 21 日，拜登正式宣布退出總統競選，并公開支持副總統卡瑪拉?哈里斯作為民主黨候選人參與競選。

基于他的人生經歷與公共衛生需求，拜登主導推動了 “癌癥登月計劃”。該計劃最初于其副總統任期內提出，并于 2022 年重啟，承諾在未來25年內，將美國的經年齡調整的癌癥死亡率降低至少50%。

拜登表示，醫學界在基因組學、癌癥免疫療法、病毒療法和聯合療法等方面已經取得了驚人進步，但需要打破數據屏障，盡一切努力推進癌癥研究的進展速度。

該計劃提出的總體目標是，要使癌癥研究的相關進展速度翻一番，在5年內取得原本計劃10年取得的進步成果。拜登希望像當年完成登月壯舉一樣，整合美國科技資源，計劃用12年時間一舉攻克癌癥。

很可惜，受制于自己日益嚴峻的健康狀況，拜登很難在有生之年見證這一 “癌癥登月計劃” 目標的最終實現了。

對于他來說，目前的首先任務，就是找到好醫生、好療法。

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高危前列腺癌 如何治療？

不論是何種癌癥，轉移性癌癥總是要比局部性癌癥更難治療，因為傳統的藥物很難到達所有腫瘤并徹底根除疾病。就拜登個人身體情況而言，其罹患癌癥的惡性程度確實很高，但聲明也稱，雖然拜登先生所罹患的癌癥尤其具有侵襲性，但這種癌癥似乎對激素敏感，因此可以進行有效治療，拜登及其家人正在與他的醫生共同探討治療方案。

對于晚期轉移性前列腺癌，方案多以內分泌治療為基礎，包括手術去勢和藥物去勢等多種方式。內分泌治療可有效降低體內雄激素水平，抑制前列腺癌細胞的生長，但多數患者會在治療過程中出現去勢抵抗，發展為去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）。

對于 CRPC，化療藥物如多西他賽、卡巴他賽等可在一定程度上延長患者生存期。此外，雖然前列腺癌被稱為免疫沙漠——這種癌癥的腫瘤微環境很難通過免疫療法來治療，但一些新型的免疫細胞療法對于 CRPC 仍有良好作用。

一項在 2019 年 8 月至 2022 年 7 月開展的 Ⅰ 期臨床試驗中，針對 14 例轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者實施了 PSCA-CAR-T 細胞療法干預。

其中，隊列 2 的 1 例受試者在 CAR-T 細胞輸注后的首個 28 天觀察周期內，前列腺特異抗原（PSA）水平顯著下降超過 90%，同時伴隨軟組織轉移病灶的影像學改善；隊列 3 的首名治療對象，其胰腺轉移灶初始直徑為 40.2×24.8mm，經治療 1 個月后，病灶縮小至影像學不可測量水平。

另外，于 2024 年 11 月 6 - 10 日在美國休斯頓舉辦的癌癥免疫治療學會（Society for Immunotherapy of Cancer, SITC）第 39 屆學術年會上，斯丹賽與上海市第十人民醫院合作開展的實體腫瘤 PAP CAR-T 療法 Ⅰ 期臨床試驗研究成果以壁報形式展示。

該研究數據顯示，在針對 3 例難治性前列腺癌患者實施回輸治療并完成療效評估后，依據前列腺癌工作組第 3 次會議（PCWG3）制定的療效評價標準，2 例受試者達到 PSA 緩解標準，PSA 水平分別降低 82.70% 與 83.38%，對應緩解率為 66.7%；安全性方面，僅 2 例受試者出現 1 級細胞因子釋放綜合征（CRS），未觀察到神經毒性事件。

擴大至國內 IRB 批準的臨床試驗整體數據，該前列腺癌治療產品在 5 例入組患者中實現 4 例 PSA 緩解，總體緩解率提升至 80%。

以上均可表明，CAR-T 療法對于這種難治性的前列腺癌癥具有治療潛力。

寫在文末

有趣的是，一向以“毒舌”、“小氣”著稱的美國現任總統特朗普在得知這一消息后，罕見地通過社交媒體大度表示，他和第一夫人梅拉尼婭對拜登最近的醫療診斷感到難過，向拜登家人致以最誠摯的慰問，并祝愿拜登早日康復，治療順利。

* 文章內容僅供參考，不構成任何建議

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