錕涵律所·李亦哲律師|向艾滋病感染者配偶告病情是否是醫(yī)院義務(wù)

筆者今天讀到了一個(gè)案例，內(nèi)容如下：

張某與王某在某婦幼保健中心做婚前體檢，結(jié)果沒有顯示王某感染HIV；婚后1個(gè)月王某因病手術(shù)，診斷記錄顯示王某感染了HIV病毒。

張某認(rèn)為婦幼保健中心侵害了其對(duì)配偶王某身體健康的知情權(quán)，將婦幼保健中心訴至法院，但是法院認(rèn)為：張某不知道王某感染HIV的主要原因是王某沒有如實(shí)告知，與婦幼保健中心的檢查行為無關(guān)。法院并未支持張某的訴訟請(qǐng)求。

后查閱相關(guān)資料與法條，發(fā)現(xiàn)《艾滋病防治條例》確實(shí)沒有要求醫(yī)院向患者的伴侶或者配偶告知病情。現(xiàn)針對(duì)相關(guān)法律法規(guī)解讀、整理如下，以供參考：

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向患者本人或者監(jiān)護(hù)人告知，但是未經(jīng)本人或者監(jiān)護(hù)人同意不得公開

醫(yī)院不能隨意將病情告知患者及其監(jiān)護(hù)人以外的第三人主要是依據(jù)《艾滋病防治條例》第42條、第39條第2款之規(guī)定，

第42條規(guī)定，“對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人;本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人”。

第39條第2款規(guī)定，“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息”。法律要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，注意維護(hù)患者的隱私權(quán)。

民法典1226條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開病歷資源的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

基于上因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確無權(quán)向患者的配偶或者性伴侶，或者其他可能感染病情的接診醫(yī)生告知病情。

患者本人或者監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)將發(fā)病的事實(shí)告訴與患者有性關(guān)系者或者接診醫(yī)生

根據(jù)《艾滋病防止條例》第38條之規(guī)定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)....

(二)將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;

(三)就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生...”

換句話說，患者的伴侶或者配偶，或者患者的接診醫(yī)生只能向患者本人追責(zé)，因?yàn)榛颊弑救嘶蛘弑O(jiān)護(hù)人承擔(dān)告知義務(wù)。

根據(jù)法律規(guī)定，向患者伴侶或者配偶履行病情告知義務(wù)的主體是患者本人或者其監(jiān)護(hù)人，但是僅憑患者一方的道德修養(yǎng)和自覺，很難保障其配偶或者性伴侶的權(quán)益，在這種情況下，筆者查閱到部分地方法規(guī)允許醫(yī)院適當(dāng)告知艾滋病患者的配偶和伴侶，以確保其合法權(quán)益。

《云南省艾滋病防治條例》第20條第2款中規(guī)定，“本人不告知的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)告知”;《新疆維吾爾治區(qū)艾滋病防治條例》第27條第2款中規(guī)定，“三十日內(nèi)未自行告知或者未委托告知的，其戶籍地或者居住地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有權(quán)告知其配偶、與其有性關(guān)系者和監(jiān)護(hù)人”

以上省份、自治區(qū)的地方法規(guī)要求是患者沒有告知的前提下，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才有權(quán)告知配偶或者性伴侶。

而《浙江省艾滋病防治條例》則規(guī)定相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以直接告知。第36條第2款規(guī)定，“對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，由省人民政府衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員將診斷結(jié)果告知其本人、配偶或者監(jiān)護(hù)人”

但能否依據(jù)這些地方法規(guī)要求未向配偶、性伴侶告知病情的診療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任？目前尚存爭(zhēng)議。

筆者了解到，實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員更害怕承擔(dān)泄露病人病情隱私而承擔(dān)法律風(fēng)險(xiǎn)，因此多數(shù)選擇不向患者的配偶告知病情，但是無辜的配偶與伴侶的權(quán)益卻會(huì)受到侵害，醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)人員也會(huì)卷入風(fēng)波。

針對(duì)以上情況，筆者提出以下建議：

1.醫(yī)院在檢查結(jié)果出來后，應(yīng)當(dāng)具體、明確告知患者，其有義務(wù)將病情如實(shí)告知。征得患者本人的書面同意后，醫(yī)院可以將病情告訴其伴侶、配偶或者接診的醫(yī)生。

2.如果當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)并未規(guī)定醫(yī)院有權(quán)向患者的配偶、性伴侶告知，而且此時(shí)，患者始終堅(jiān)持本人親自告知，醫(yī)院可要求患者簽署書面承諾。

李亦哲，法學(xué)碩士，執(zhí)業(yè)律師，高級(jí)企業(yè)合規(guī)師，執(zhí)業(yè)多年，醫(yī)療|合規(guī)領(lǐng)域。可前來探討法律問題，但咨詢收費(fèi)。

本文旨在法規(guī)之一般性分析研究或信息分享，不構(gòu)成對(duì)具體法律的分析研究和判斷的任何成果，亦不作為對(duì)讀者提供的任何建議或提供建議的任何基礎(chǔ)。作者在此明確聲明不對(duì)任何依據(jù)本文采取的任何作為或不作為承擔(dān)責(zé)任。