作為一名臨床多年的主治醫師,見識了太多癌癥病人痛苦的離去,今天看到新聞,抗癌小花因為腦膠質瘤去世,心里難免有些惆悵,下面我就來說說腦膠質瘤這個病吧。
腦膠質瘤是一種起源于腦部膠質細胞的腫瘤,是中樞神經系統最常見的原發性腫瘤,占所有原發性腦腫瘤的約30%。這類腫瘤可以發生在腦或脊髓的任何部位,但最常見于大腦,兒童群體也較為多發,根據世界衛生組織(WHO)的分類,腦膠質瘤分為Ⅰ-Ⅳ級,級別越高,惡性程度越高。其中:Ⅰ-Ⅱ級為低級別膠質瘤,Ⅲ級為間變性膠質瘤,Ⅳ級為膠質母細胞瘤(GBM),是最具侵襲性的類。
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腦膠質瘤的癥狀因腫瘤位置、大小和生長速度而異,常見表現包括:持續性頭痛(尤其是晨起加重),癲癇發作,惡心嘔吐,就像這位抗癌博主,一開始也是因為頭痛,惡心去醫院進行檢查,才被確診罹患腦膠質瘤。當時她還很年輕,才十八歲,不得不休學在家。隨著病情發展,患者還會出現視力或言語障礙,平衡障礙,肢體無力或麻木,性格改變或認知功能下降等癥狀。博主小花發布最后一條視頻回復網友:“我的眼睛有點壞掉了,聚焦困難。”就是因為腫瘤增大壓迫視神經導致的。
所以如果我們日常生活中,出現頭痛,晨起或夜間加重,伴隨嘔吐,多半呈噴射狀,視乳頭水腫,視力模糊,或視野缺損,意識模糊,嗜睡或昏迷,就要考慮是否是腦部腫瘤壓迫導致的,應該立馬就醫。如果進一步出現癲癇,肢體無力,麻木,步態不穩,表達困難,那就很可能是腦膠質瘤。
如果已經確診腦膠質瘤也無需太過恐慌,治療這個疾病的方法很多,早期完全可以直接切除,也可以根據腫瘤級別、位置和患者整體狀況,選擇治療方案:放射治療,用于術后輔助治療或無法手術的情況。化學治療,常用替莫唑胺(TMZ)等藥物。靶向治療和免疫治療,部分患者可能適用。電場治療(TTFields),對膠質母細胞瘤的輔助治療。
當然日常生活的健康管理也非常重要,治療后,患者應該遵醫囑定期復查(通常每2-3個月一次MRI),記錄并報告任何新癥狀或癥狀變化,保持均衡營養,增強免疫力,適量補充抗氧化食物(如深色蔬菜、漿果),保證充足蛋白質攝入,運動與休息,保證充足睡眠,建立規律作息,避免過度疲勞。
腦膠質瘤的預后差異很大,取決于腫瘤級別、分子特征、治療反應等因素。即使面對高級別膠質瘤,通過規范治療和良好管理,許多患者仍能維持較長時間的良好生活質量。
保持積極樂觀的態度,科學治療和術后管理,是應對這一疾病的重要策略
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