遼寧
近日，沈陽醫學院附屬第二醫院副院長蔡振存帶領骨外科團隊成功為一名股骨頭壞死患者實施髓芯減壓聯合植骨術，通過精準微創技術改善股骨頭血供、降低骨內壓力，幫助患者保留自身關節，避免了二次人工關節置換的風險。此次手術的成功實施，不僅體現了醫院在股骨頭壞死“保髖治療”領域的技術實力，更為同類患者帶來了保留自然關節的新希望。
患者董阿姨半年前因左側髖部疼痛、行走受限，首次來到醫院就診，經檢查確診為左側股骨頭壞死IV期（股骨頭壞死最嚴重階段）。當時，醫院骨外科團隊為其實施了左側全髖關節置換術，術后患者恢復良好，髖關節功能基本恢復正常。
然而，近1個月來，董阿姨再次出現右髖部酸脹不適，活動后癥狀加重。為明確病因，她再次來到醫院就診。經髖關節MRI檢查顯示，其右側股骨頭壞死處于早期階段，尚未出現股骨頭塌陷或嚴重結構破壞。
專家團隊方案
副院長蔡振存帶領骨外科團隊進行了全面評估。結合患者年齡、身體狀況、雙側股骨頭病變程度（左側術后、右側早期）及功能需求，決定為其實施微創髓芯減壓聯合植骨術。
該方案的核心優勢在于：通過細針鉆孔技術（髓芯減壓）降低股骨頭內高壓，改善局部血液循環，同時植入人工骨材料，促進壞死區域骨組織修復再生，從而延緩甚至阻止股骨頭進一步塌陷，達到保留自身關節、避免人工關節置換的目的。
術中情況
手術在C臂機精準引導下進行，通過2cm左右小切口完成減壓通道建立、壞死骨清除及植骨填充，全程創傷小、出血少、用時約20分鐘。
術后恢復
得益于微創手術的優勢及術后快速康復理念的應用，董阿姨術后第2天即可在助行器保護下下床行走，髖部酸脹疼痛癥狀明顯緩解。經過規范康復鍛煉，患者髖關節活動度逐步恢復，目前已順利出院，后續將定期隨訪觀察骨修復情況。
副院長蔡振存提醒大家：股骨頭壞死早期是保髖治療的“黃金時期”。在此階段，股骨頭尚未出現塌陷，通過髓芯減壓、植骨等保髖技術，可有效改善血供、促進骨修復，延緩甚至避免人工關節置換。但若病情進展至晚期（如股骨頭塌陷、關節間隙狹窄），則往往只能選擇關節置換手術。
保髖治療的關鍵在于‘個體化’，需根據患者壞死分期、病變范圍及全身情況制定方案，避免‘一刀切’。保髖手術需精準定位壞死區域、控制減壓深度與范圍，同時確保植骨材料的穩定性與生物相容性，股骨頭壞死患者一旦出現髖部疼痛、活動受限等癥狀，應及時到具備保髖技術實力的專業醫療機構就診，通過MRI等檢查明確分期，盡早干預，為保髖爭取時間。
醫院將持續深耕骨外科微創技術創新，為更多股骨頭壞死患者提供個體化、精準化的保髖方案，守護患者的“行走健康”。
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