遼寧
近日，沈陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區心血管內二科接診了一名被慢性心力衰竭與頻發室早短陣室速 “雙重夾擊” 的患者。患者就診時已出現持續性乏力、活動后胸悶氣促等癥狀。吳蔚主任接診時形容他的心臟如同一臺 “動力衰竭且頻發故障的泵機”—— 不僅因心肌收縮力不足導致全身供血匱乏，還隨時面臨室速引發暈厥甚至猝死的致命風險。心臟超聲結果證實，患者心功能已嚴重受損，常規藥物治療效果不佳，病情隨時可能惡化。
精準施策：“救心 + 強心” 雙管齊下
面對這一棘手病例，吳蔚主任帶領團隊迅速組織多學科會診。結合患者病情特點，團隊制定了分次植入手術方案：先通過 ICD（植入式心律轉復除顫器）筑牢“生命防線”，再以 CCM（心臟收縮力調節器）激活“心臟動力”。
首戰：ICD 植入阻斷猝死風險
首次手術中，吳蔚主任團隊精準完成 ICD 系統植入。該設備如同 “心臟保鏢”，可實時監測心律，一旦發生惡性室速便立即釋放電擊除顫。手術關鍵在于電極導線的定位精度 —— 需確保與后續植入的 CCM 導線間距超 3cm，避免信號干擾。在介入導管室配合下，團隊僅用 1小時便完成植入，術后測試顯示除顫功能精準有效。
續戰：CCM 激活心臟收縮力
術后 1 個月，患者心功能穩定后，吳蔚主任團隊實施第二次手術，植入激活“心臟動力”的CCM 設備。該器械通過在心肌絕對不應期釋放電刺激，既不引發心律失常，又能增強心肌收縮力，如同給“疲憊的心臟”裝了“動力增強器”。憑借毫米級操作經驗，團隊將刺激電極精準植入右心室，體外充電設計更降低了患者遠期二次手術風險。
術后重生：生活質量顯著提升
兩次手術后，患者癥狀明顯改善，術前平地行走 5 分鐘即胸悶氣促，術后已能自主上下樓梯。動態心電圖顯示室早發作頻率減少 ，心功能指標較術前提升兩個等級。“以前連穿衣都喘，現在能幫家里做飯了！”患者家屬難掩激動。
吳蔚主任表示，此類患者單獨使用 CCM 或 ICD 均無法滿足治療需求，分次精準植入屬高難度操作。此次手術的成功，標志著醫院在慢性心衰合并惡性心律失常的器械治療領域實現突破，也驗證了我院心血管介入團隊的精準診療實力。
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