上海
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這題你會嗎？
Q:
（單選題）一名42歲異常子宮出血（AUB）患者，宮腔鏡確診為多發性子宮內膜息肉（AUB-P），已完成息肉切除術。為預防復發并長期管理，下列哪些措施符合指南推薦？
A:
A. 放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）
B. 定期口服地屈孕酮
C. 建議立即行子宮切除術因復發率高
D. 使用復方口服避孕藥（COC）
E. 僅觀察隨訪，無需藥物干預
本期答案
參考答案：A、B、D
解析：
LNG-IUS和COC 是《異常子宮出血診斷與治療指南（2022更新版）》明確推薦的長期管理方案，可減少息肉復發（證據等級高），A、D正確；孕激素（如地屈孕酮）可通過抑制內膜增生降低復發風險，B正確；子宮切除術僅適用于息肉惡變或合并其他手術指征，非首選預防措施，C錯誤；觀察隨訪適用于無癥狀小息肉，但本例為多發性息肉，需主動干預，E錯誤。
此外，需注意治療需平衡復發風險、患者年齡及生育需求，強調個體化長期管理。
責任編輯：葉子
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