內(nèi)乳動(dòng)脈血管解剖

一、

定義

內(nèi)乳動(dòng)脈（internal mammary artery）或乳內(nèi)動(dòng)脈，又稱胸廓內(nèi)動(dòng)脈(internal thoracic artery)， 是胸前壁內(nèi)面的一對(duì)動(dòng)脈干，冠脈搭橋常用的血管之一。

解剖走行

體表標(biāo)志

二、

解剖及分支

內(nèi)乳動(dòng)脈發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈第一段的下壁，沿胸骨側(cè)緣外側(cè)1～2cm處下行，走行于上6肋軟骨和肋間內(nèi)肌的深面，胸橫肌和胸內(nèi)筋膜的淺面。

1、內(nèi)乳動(dòng)脈至第6肋間隙處分為腹壁上動(dòng)脈和肌膈動(dòng)脈。

2、在第1肋附近，從內(nèi)乳動(dòng)脈發(fā)出心包膈動(dòng)脈，與膈神經(jīng)伴行經(jīng)肺根前方，在心包與縱隔胸膜之間下行至膈，沿途發(fā)出分支至心包和胸膜。

3、內(nèi)乳動(dòng)脈下行經(jīng)過(guò)上6位肋間隙處發(fā)出肋間前支和穿支，前者向外側(cè)走行并與肋間動(dòng)脈終末支及其側(cè)副支末端相吻合；后者分布于胸前壁淺結(jié)構(gòu)。供血部位包括胸骨、乳房。

4、內(nèi)乳動(dòng)脈發(fā)出心包膈動(dòng)脈供血器官有：心包、縱隔胸膜、前縱隔內(nèi)部分臟器如胸腺；

5、內(nèi)乳動(dòng)脈發(fā)出腹壁上動(dòng)脈供血器官有上腹壁；

6、內(nèi)乳動(dòng)脈發(fā)出肌膈動(dòng)脈供血器官有心包下部和膈肌。

7、內(nèi)乳動(dòng)脈還可發(fā)出迷走支氣管動(dòng)脈及交通支向支氣管供血；

8、在特殊情況下，內(nèi)乳動(dòng)脈的終末支（如腹壁上動(dòng)脈和肌膈動(dòng)脈）通過(guò)分支向肝臟供血。

胸廓內(nèi)動(dòng)脈

箭頭所示為內(nèi)乳動(dòng)脈位置

三、

治療價(jià)值

1、通過(guò)了解內(nèi)乳動(dòng)脈的血管解剖及其參與供血的臟器，可為通過(guò)內(nèi)乳動(dòng)脈進(jìn)行血管內(nèi)灌注化療及栓塞術(shù)提供了必要的理論基礎(chǔ)。

2、通過(guò)內(nèi)乳動(dòng)脈進(jìn)行介入治療方法包括肺癌的介入治療、大咯血的介入治療、乳腺癌的灌注化療、惡性胸腺瘤的灌注化療、肝癌的介入治療。

超聲征象

乳內(nèi)動(dòng)脈冠脈搭橋

內(nèi)容來(lái)源：超聲達(dá)摩院

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介入小崔哥

崔偉醫(yī)學(xué)博士

廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科

• 擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)與肺癌、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌、梗阻性黃疸（膽管癌、胰腺癌等）、胃癌、結(jié)直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入（灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等）與綜合治療（化療、靶向、免疫等）

• 微信公眾號(hào)“介入小崔哥”創(chuàng)立人

• 火爆全網(wǎng)的“腫瘤思維導(dǎo)圖”主編

• 榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號(hào)

• 廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

• 嶺南血管瘤血管畸形聯(lián)盟 常務(wù)理事

• 廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸介入診療專委會(huì) 委員

• 《中華介入放射學(xué)電子雜志》 通訊編委

• 主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目一項(xiàng)

• 榮獲廣東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)

• 曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，在北美放射學(xué)年會(huì)（RSNA，專業(yè)領(lǐng)域top1）等會(huì)議進(jìn)行口頭報(bào)告

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