評(píng)小洛熙事件：庸醫(yī)是患者不幸的開(kāi)始

小洛熙事件已經(jīng)有了一個(gè)明確的通告：“一級(jí)甲等醫(yī)療事故”。

所謂“一級(jí)甲等醫(yī)療事故”，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是把人醫(yī)死了。

官方給到原因是：

術(shù)前診斷依據(jù)不足，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇欠妥當(dāng)（不應(yīng)該這個(gè)年齡做）；

手術(shù)入路選擇欠謹(jǐn)慎，（不應(yīng)該微創(chuàng)做）

手術(shù)操作出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致二次房間隔缺損修補(bǔ)。（涉事醫(yī)生水平差）

手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)后監(jiān)測(cè)不到位，處理不夠及時(shí)。（水平差）。

處理后果：該免職免職，該罰款罰款，該賠償賠償。

主刀醫(yī)生陳某賢這次是跑不了，按照通告已經(jīng)被公安已經(jīng)立案?jìng)刹榱?，涉嫌刑事犯罪（大概率是醫(yī)療事故罪，三年以下有期徒刑或者拘役，如積極賠償、道歉、認(rèn)罪認(rèn)罰，或可從輕處罰）

此外，相關(guān)行政處罰也會(huì)被執(zhí)行：免去外二科主任職務(wù)，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，警告加罰款。

小洛熙父母：

在網(wǎng)上說(shuō)小孩沒(méi)病，假。診斷患兒自身存在混合型房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓，右肺靜脈單干變異。

說(shuō)醫(yī)院方隱瞞監(jiān)控視頻：假，手術(shù)室的監(jiān)控被拆了硬盤，麻醉車有存儲(chǔ)功能，但后者無(wú)法拍到手術(shù)全貌。

說(shuō)小孩血流干而死，體內(nèi)有紗布：假，不縫合是慣例，紗布縫線為可吸收材質(zhì)，無(wú)需再次取出。

雖誤導(dǎo)輿論，發(fā)布不實(shí)消息，煽動(dòng)情緒，但基于情理和人道關(guān)懷，不做處置。 （希望大家不要把孩子父母打成醫(yī)鬧）

這件事其實(shí)沒(méi)有那么多的陰謀論，很多人支持小洛熙的父母，就是希望遇到類似事情，能有人負(fù)責(zé)，有人擔(dān)責(zé)。

雖然現(xiàn)在各方面的責(zé)任都劃清了，但有幾個(gè)點(diǎn)我覺(jué)得應(yīng)該單獨(dú)提出來(lái)給到警示：

1現(xiàn)在很多重要醫(yī)院的重要崗位上，存在著不少技術(shù)水平不過(guò)關(guān)，醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏的人。

他們?cè)趺瓷蟻?lái)的，我不清楚，但參考協(xié)和董某某事件，以及這件事最早的遮遮掩掩，我們可以管中窺豹——門閥現(xiàn)象，已經(jīng)在醫(yī)院系統(tǒng)蔓延。

還有本就學(xué)閥林立的實(shí)驗(yàn)室、期刊的圈……

2一個(gè)讓人痛心的事實(shí)是，現(xiàn)在已經(jīng)有很多好醫(yī)生離開(kāi)公立醫(yī)院（大部分原因是不滿意薪資待遇）。

另一方面，很多醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，往往會(huì)選擇最保守、但未必最優(yōu)解的方案（拿的少，擔(dān)的責(zé)任還大），這就導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期矛盾尖銳。

這種情況過(guò)去長(zhǎng)期存在，未來(lái)如果不去改革也很難改變，希望有關(guān)重視起來(lái)。

3醫(yī)療資源兩級(jí)分化后，稀缺的醫(yī)療資源就會(huì)提升議價(jià)權(quán)，從而加速中國(guó)醫(yī)院的私立化，公立醫(yī)療資源會(huì)變得更加平庸。

4對(duì)于醫(yī)生系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核應(yīng)該定期定量，對(duì)醫(yī)生用藥、手術(shù)方案，應(yīng)該有更明確的標(biāo)準(zhǔn)。

舉個(gè)例子，舉個(gè)例子，很多人黑中成藥，我也不喜歡這個(gè)藥，但問(wèn)題是，絕大多數(shù)的中成藥都不是中醫(yī)開(kāi)的，而是西醫(yī)的開(kāi)的。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥學(xué)部曾有一項(xiàng)研究顯示：

2021年9月，該院中成藥處方數(shù)為22778張，其中由西醫(yī)師開(kāi)具的中成藥處方數(shù)為19436張，占85.33%；

北京協(xié)和醫(yī)院2015年的一項(xiàng)研究也顯示，醫(yī)院85.65%的門診中成藥處方來(lái)自非中醫(yī)科室。且2019年3月至6月的基線調(diào)查中，中成藥處方的不合理率高達(dá)36.89%。（不會(huì)開(kāi)中成藥，還硬給病人開(kāi)中成藥）

只有極少數(shù)醫(yī)院不讓西醫(yī)開(kāi)中成藥，比如廣東省人民。

西醫(yī)為啥喜歡開(kāi)中成藥？

不是藥的問(wèn)題，是人的問(wèn)題（回扣、利潤(rùn)、完成績(jī)效等）

解決方法在哪：嚴(yán)控西醫(yī)開(kāi)中成藥，且醫(yī)療反腐還要繼續(xù)，回扣問(wèn)題還沒(méi)查夠。

醫(yī)藥必須要分離！

此外，網(wǎng)上很多人喜歡搞中西醫(yī)的拉踩，但小洛熙事件讓我們看到很多醫(yī)療事故不是中醫(yī)西醫(yī)之爭(zhēng)，而是技術(shù)水平之爭(zhēng)。

所以，大學(xué)和醫(yī)院的培養(yǎng)機(jī)制都要改革，作為一個(gè)本科學(xué)藥的人，我對(duì)醫(yī)院醫(yī)生水平的參差不齊，是深有體會(huì)的。

庸醫(yī)是患者不幸的開(kāi)始，無(wú)論中西，概莫能外。

而制度是減少醫(yī)患問(wèn)題的歸宿，修修補(bǔ)補(bǔ)，不如大刀闊斧。

-完-