海南長護險來了！4月1日起全面兌現(xiàn)待遇→

記者從海南省醫(yī)療保障局獲悉

2026年4月1日起

全省符合條件的重度失能人員

即可享受

長期護理保險（以下簡稱長護險）待遇

這一社保“第六險”的全面落地，填補了海南失能人員長期照護保障空白，是我省健全多層次社會保障體系、積極應對人口老齡化、推進海南自貿(mào)港民生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重大民生舉措，將切實為重度失能群體及其家庭紓難解困，筑牢民生幸福底線。

據(jù)悉，長護險作為我國社會保險體系的重要組成部分，與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險共同構成完整社保保障網(wǎng)，主要為因年老、疾病、傷殘導致長期失能，無法生活自理的參保人員，提供基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理服務保障。自2026年1月1日起海南長護險制度正式落地實施，4月1日起全面兌現(xiàn)待遇。

在籌資機制上，長護險實行基準費率與差異化分擔相結(jié)合，職工參保群體按0.3%基準費率執(zhí)行，由單位與個人各按50%比例分擔；城鄉(xiāng)居民參保群體實行個人繳費與財政補助相結(jié)合，兼顧保障水平與籌資可持續(xù)性，切實減輕參保群眾負擔。

待遇保障方面，長護險聚焦長期重度失能群體核心需求，明確失能持續(xù)6個月以上、經(jīng)專業(yè)機構評估認定為重度失能的參保人員，可按規(guī)定享受待遇，不設起付線，實行分類保障、限額管理。

其中，職工參保人員待遇支付比例約70%，退休人員同步執(zhí)行職工保障標準，城鄉(xiāng)居民參保人員支付比例約50%，年度支付限額不低于全省上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%，最大程度提升保障實效。

據(jù)悉，為確保制度平穩(wěn)運行、待遇精準落地，我省建立全省統(tǒng)一的失能等級評估標準、經(jīng)辦服務流程和定點機構管理體系，打造“線上+線下”一體化申請渠道。

參保群眾可通過線下各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點護理服務機構，線上海南醫(yī)保微信小程序等渠道提交失能評估申請，由專業(yè)評估團隊按照國家統(tǒng)一標準開展上門評估，評估結(jié)果公示無異議后，即可簽約享受護理服務待遇。

截至目前，全省參保人申請總數(shù)2565人，已提起評估申請1979人、完成評估1131人、待評估848人；在已完成評估的1131人中，選擇居家護理的有1065人，選擇機構護理的有66人。

我省優(yōu)化供給，構建多元化照護服務網(wǎng)絡，基本構建起以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多元化服務體系，“四位一體”服務網(wǎng)絡體系日趨成型。目前，全省已初步遴選長護險定點服務機構83家，開展長期照護師認定考評4批次，獲取資格證書863人。

來源：海南日報客戶端

編輯：王彩玉 審核：韋雪梅