四川
提到乳腺癌，很多人會下意識覺得“離自己很遠”，卻不知它早已成為全球女性發病率第一，我國女性發病率第二的惡性腫瘤，且呈年輕化趨勢。更令人惋惜的是，不少人因錯過早期篩查、忽視身體信號，把可防可治的“小病”拖成難以挽回的遺憾。
其實，乳腺癌并不可怕—早期乳腺癌5年生存率超90%，早已成為可防、可篩、可治的病。守護乳腺健康，關鍵就在于“早篩查、早預防”。
鎖定高危人群：這些情況要重點警惕
（1）一級親屬（母親、女兒、姐妹）中有乳腺癌或者卵巢癌患者；二級親屬（姑、姨、祖母、外祖母）親屬中50歲前超過2人患乳腺癌或卵巢癌；
（2）至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性突變；
（3）既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌；
（4）30歲前接受過胸部放療；
（5）根據Gail模型計算未來5年患乳腺癌風險達1.67%及以上。
月經來潮早、絕經晚、初產晚、哺乳短、使用雌孕激素聯合療法等情況者也會增加罹患乳腺癌風險。
科學篩查：不同人群，篩查方案要精準
乳腺癌是可以通過篩查降低死亡率的惡性腫瘤之一，所有女性都應在25歲以前進行乳腺癌風險評估，以確定是否為高風險人群。
1.一般風險人群：
20~39歲：不推薦對該年齡段人群進行乳腺癌篩查。
40歲-70歲：每1~2年進行1次乳腺X線檢查，對致密型乳腺（乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型）推薦與B超檢查聯合。
70歲以上：考慮機會性篩查，即自主就診時進行乳腺篩查。
2.高危風險人群：
（1）推薦起始年齡更早（遺傳突變者25歲開始，其他高危因素人群30歲開始）開展乳腺篩查；
（2）每年1次乳腺X線檢查；
（3）每6~12個月1次乳腺超聲檢查；
（4）每6~12個月1次乳腺體檢；
（5）必要時聯合乳腺增強MRI檢查。
精準預防：從生活細節筑牢 “防護墻”
（1）堅持母乳喂養；
（2）經常參加體育鍛煉；
（3）控制體重；
（4）避免有害使用酒精；
（5）避免暴露于煙草煙霧之下；
（6）避免長期使用女性激素；
（7）避免暴露于過量電離輻射之下。
警惕預警信號：出現這些情況，立即就醫！
（1）新發現的乳房腫物，或原有腫物突然增大；
（2）乳頭流出“血性或褐色液體”(乳頭溢液)；
（3）乳頭小片濕疹樣皮損、水腫；
（4）乳頭外觀或方向改變(乳頭回縮、凹陷等)；
（5）乳房皮膚凹陷，如酒窩樣（“酒窩征”），乳房皮膚改變似橘子皮樣（“橘皮征”）；
（6）腋窩腫脹，觸及腫塊。
乳腺健康，向來都非小事，它不僅關乎每一位女性的生命質量，更關乎每個家庭的幸福。很多時候，癌癥的發生，源于我們的疏忽大意與心存僥幸；而癌癥的治愈，則始于我們的高度重視和積極行動。
不必談癌色變，也不可掉以輕心。從今日起，養成定期篩查的良好習慣，踐行健康的生活方式，留意身體發出的每一個細微信號，這便是對自己最負責的表現。篩查從不分早晚，預防從不嫌早開始，愿每一位女性都能遠離乳腺疾病的煩擾，守護住健康，不負美好時光。
作者：乳腺科二病區 夏莉、張欣
審核：王浩
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