廣西
馨香幽遠，Yong Tan
這里說的“鼻疽”更多的是經治療，可以從鼻腔排除大量流膿液，極可能是病毒混雜細菌或真菌或其它微生物的感染。實際上一年前在日本旅行，我和我老公就遇到過。有興趣的讀者可以翻看我之前的文章，當時的感覺是流完了這輩子的膿液，也感慨鼻腔這么小的地方，居然能收藏這么豐富的濃鼻涕。對比當下，我們的應對方案升級了，效果也不可同日而語。本篇就做一個總結和對比。
4月18號晚飯后，鼻腔內突然感覺非常的癢，按以往高滲鹽水沖洗加鼻內涂抹薄荷膏，緩解瘙癢癥狀可管用約2小時；但此次，除了鼻子癥狀改善不好，人還眼脹，口腔牙齦酸脹，頭也跟著脹。量了體溫沒見發燒，這種多部位不適感持續大約6小時，大多自行緩解，除了鼻子。
19號早洗，大片大片的黃綠色鼻涕被沖洗出來，看著實嚇人。而后是2000毫升高滲鹽水沖洗，癢的癥狀被壓制不到2小時，又伴有大片大片的濃鼻涕沖出來。就這樣全天反反復復沖洗，和2024年在日本的時候很相似，但那次我們還是在用最原始簡單的塑膠洗壺做沖洗的容器，這次已經換做是電動工具，特點水流強勁，沖洗深度好—水流直接觸及到上鼻甲及以上的部位，鼻腔最狹窄的盲端。
但就這樣高效加高頻度的沖洗三天，感覺是依然清洗不徹底。到了22號凌晨時分，咽喉又黏又癢，接著不停地咳嗽。尤其是夜間躺下睡覺，精神被極大干擾。
這是老公突然提醒洗液中加入少量的洗必泰，1000毫升的高滲鹽水加入了20毫升的洗必泰（線上購買濃縮的25-30 g/L那種，按說明書稀釋15倍，約0.2%的濃度。因為對粘膜有刺激作用，我們使用時再稀釋100倍達0.002%的濃度）。
當晚2000毫升下去，一切歸于寂靜。第二天，24小時內膿鼻涕明顯減少；三天鼻涕的黃色轉白色或透明，性狀稀拉。到25號洗必泰的用量減半：10毫升兌高滲鹽水1000毫升。沖洗次數也降到4-5次一天，鼻涕基本消失。
有意思的是，我家婆的癥狀是以劇烈咳嗽為主，最終也是應用洗必泰逆轉病情。
總結來看，這次“鼻疽”使用對付病毒那一套基本失靈。大量的膿液或頑固的咳嗽可以考慮鼻腔合并了其它病原體感染。洗必泰是常用的外用消毒劑，除了皮膚和口腔消殺外，也廣泛用于腹部外科手術中的消毒和沖洗。但我們使用的濃度作為鼻腔沖洗是非常低的。這就關系到洗必泰在鼻腔消殺中的一個副作用，而且目前只有我們做這個報道。
這個副作用是全身出現皮膚皮脂分泌減少，尤其是四肢皮膚干燥瘙癢或起皮屑；頭發干結失去光澤；更有甚的是病人可能出現血便，原因可能是腸道粘液分泌過少，無法保護大便對腸道的劃傷。更嚴重的是，之前我和我老公曾試過使用高劑量（1%的濃度）導致鼻腔內鼻涕極少和嗅覺消失。停用后基本在3天到一周內恢復。
所謂的善用，就是量要少，避免長期使用，一旦針對的癥狀緩解，立馬要考慮減低劑量。如果能口服抗生素壓制鼻腔內或咽喉的炎癥，可以考慮不使用洗必泰。
當然，我們在這里也呼吁廣大藥企開發出更安全的消殺藥劑。
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