北京
“我89了，老骨頭一把，哪經得起切肺的大動作啊！”
彭大爺坐在北京大學首鋼醫院胸外科診室里，語氣里滿是抗拒。體檢CT報告上，右肺上葉那個混合磨玻璃結節已經長到12mm×8mm——像一顆悄悄膨脹的“小疙瘩”，在影像上透出早期肺惡性病變的危險信號。
然而，對這位年近九旬的老人來說，傳統手術無異于一場“大動干戈”。切肺？開胸？光是想想，他就連連擺手。
一根“冰針”，讓手術變成“打針”
胸外科主任陳磊沒有急著勸說。他反復研判了彭大爺的影像資料，又仔細評估了老人的心肺功能、身體條件——高齡、多發結節、對手術極度恐懼……這些關鍵詞疊加在一起，指向了一個更溫和的方案：冷凍消融。
不開刀、不切肺、局部麻醉，用“超低溫”滅活病灶。這不是無奈之選，而是一場基于精準醫學的靶向打擊。
值得一提的是，壞死的腫瘤組織還會釋放抗原，激發人體自身的抗腫瘤免疫反應，產生所謂的“遠隔效應”，這是冷凍消融獨有的“額外加分”。
“不是開刀，是‘凍’掉它。”陳磊向患者和家屬解釋道。
彭大爺聽了這個方案，終于松了口：“不用開刀？那可以試試。”
手術臺：60分鐘的“冰與火”
手術在局部麻醉下悄然展開。在CT的實時引導下，胸外科任偉豪醫生將一根直徑不足2毫米的消融針，在CT的“導航”下精準地刺入彭大爺肺部的結節核心。
這根針里流通著液氮，針尖溫度驟降至零下140℃到零下196℃——極速冰封，結節瞬間被一個清晰可見的“冰球”包裹。冰晶刺破腫瘤細胞，同時切斷微血管供血；隨后，針尖探針切換無水乙醇循環，迅速升溫至80℃左右，細胞在劇烈溫差中二次崩解壞死。
一冷一熱，如同一場精心設計的"冰火交響"，病灶在無聲中被徹底滅活。
整個過程彭大爺全程清醒，幾乎沒有痛感。約60分鐘后，消融針拔出，CT復查顯示消融范圍完全覆蓋病灶，沒有氣胸、血胸等并發癥。
次日下地：一場“溫柔”的勝利
術后第二天，彭大爺便在病房里緩緩下地行走。沒有劇烈的疼痛，沒有沉重的插管，皮膚上僅留下一個微小的創口。
“就像打了一針，睡了一覺，疙瘩就沒了。”他笑著對家人說。數日后，彭大爺順利出院。
從“談切肺色變”到“術后次日行走”，這中間的跨越不僅是一項技術的勝利，更是對高齡患者生命尊嚴的溫柔守護。那根2毫米的“冰針”刺破的不僅是肺結節，更是高齡患者面對疾病時的無力與恐懼。當零下196℃的寒流精準“凍結”隱患，留下的是一個溫暖的重生故事。
文：黨委辦公室
編輯：黨委辦公室
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