江蘇
別拿“月經不調”不當回事
月經是女性健康的“晴雨表”
長期忽視小問題
可能拖成大麻煩
一年不來月經
她竟覺得“省事了”
前幾天門診，一位34歲的女性拿著病理報告來找我，一臉難以置信：“醫生，我怎么可能得這個病？我平時身體挺好的啊！”
她的故事，值得每一位女性認真看完。
這位患者34歲，近一年月經完全沒有來潮。問及為什么不早來看，她的回答讓我心里一緊：
“我以為就是壓力大、熬夜多，月經亂一亂很正常。”
“反正也不疼不癢的，不來月經還省事了。”
直到最近因為下腹隱痛才來醫院，彩超提示宮腔內可見占位性病變。我立即為她安排了宮腔鏡診刮，病理結果出來了——子宮內膜不典型增生。
這是子宮內膜癌的癌前病變。
如果再晚一年、兩年，等來的可能就是“子宮內膜癌”的確診通知。
不典型增生
離癌只有一步之遙
很多女性朋友可能不太了解什么叫“不典型增生”。我用一個比喻來解釋：
正常的子宮內膜就像整齊排列的草坪；不典型增生，就是草坪里開始長出雜草，而且這些雜草長得跟普通雜草不一樣——它們形態異常、增殖活躍。
醫學上明確認定：子宮內膜不典型增生是子宮內膜癌的直接前驅病變。如果不加干預：
約25%-40%的不典型增生會進展為子宮內膜癌
進展時間一般為1-6年
但好消息是：在這個階段發現問題，完全可以逆轉、可以治愈。只要及時規范治療，絕大多數患者能夠阻止癌癥的發生。
—這4個誤區太要命—
為什么像這位患者一樣，很多女性會把月經問題一拖再拖？總結下來，常見誤區有以下4個。
誤區1：“不疼不癢就沒病”
很多婦科疾病早期不痛不癢，比如子宮內膜病變、卵巢囊腫、宮頸病變。沒有疼痛不等于沒有隱患。
誤區2：“偶爾亂一次很正常”
偶爾一兩次月經失調可能與環境、情緒有關，但如果連續3個周期以上異常，或者閉經超過3個月，一定要查原因。
誤區3：“不來月經反而省事”
無論是因為壓力、節食、多囊卵巢還是圍絕經期導致的閉經，都不正常。內膜長期不剝脫，雌激素持續刺激，容易導致內膜異常增生。
誤區4：“我還年輕，不會得這個病”
這位患者34歲，臨床上甚至有20多歲的患者被確診為子宮內膜不典型增生甚至癌變。年輕不是“免病金牌”。
哪些信號提示
內膜可能出問題了？
以下情況出現任意一條，請及時就醫：
· 閉經超過3個月（排除懷孕后）
· 月經周期忽長忽短，毫無規律
· 非經期出血，包括兩次月經中間出血、同房后出血
· 月經量明顯增多或減少，或經期延長超過7天
· 絕經后陰道出血——這一點尤其要警惕，絕經后任何出血都不正常
寫給每一位女性：這件事比你想的重要
這位患者確診后，我給她制定了高效孕激素規范治療方案。幸運的是，癌前病變階段我們有充分的治療機會，可以避免子宮切除，甚至為未來保留生育功能爭取可能。
但我想對所有女性朋友說：
月經紊亂不是小事，閉經更不是“省心”。 每一次月經都是子宮內膜向我們匯報工作的“月度報告”。報告不來了、報告內容亂七八糟，你得問問——內膜到底出了什么問題？
簡單檢查——婦科B超、血檢 + 必要時宮腔鏡，就能把內膜病變看得清清楚楚。千萬別等到病理報告上出現“癌”字才后悔。
保護自己，從重視每一次月經變化開始。
如果你正在經歷月經不調、閉經、異常出血，不要再拖了。掛個婦科號，花半天時間，可能省下的是一輩子的健康。
作為婦科醫生，我見過太多“早知道就早點來”的遺憾。希望這篇文章，能讓你成為那個“幸好早點來了”的人。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉元元
審核丨蔡莉
供稿丨蔡莉
編輯丨張彤
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