夏天血壓容易忽高忽低？醫生提醒：記得補這個"無名英雄"！

老朋友們，夏天到了，有沒有發現一個奇怪的現象？

明明藥沒停、覺照睡，血壓卻像坐過山車，早晚壓差明顯，還時不時頭暈、心慌、手腳發軟？

很多朋友第一反應是"天熱血管擴張"，以為血壓在"自愈"，于是擅自減藥停藥——可別大意了！這很可能是身體發出的缺鉀信號！

今天阿九就給大家講講，這個被稱為"血管天然舒張劑"的鉀元素，為什么是三高病人夏天的"保命營養素"。

一、認知顛覆：為什么夏天，三高病人最容易缺鉀？

很多老朋友都知道要"限鈉"，卻鮮少有人知道"增鉀"的重要性。其實，鉀和鈉是一對"歡喜冤家"——鉀在細胞內，鈉在細胞外，它們共同維持著身體的電解質平衡。

1份鉀 = 抵消3份鈉的升血壓作用！

國家衛健委《成人高血壓食養指南（2023版）》明確指出：鉀是血管天然的"舒張劑"，負責對抗鈉離子的升壓作用。研究證實，1"份"鉀的降血壓作用，可抵消3"份"鈉的升血壓作用！

換句話說——你吃進去3克鹽的升壓效果，1克鉀就能幫你"中和"掉！

夏天，三高病人缺鉀的3個"加速器"

① 出汗多 = 鉀流失多

夏天一動就出汗，汗液帶走的不只是水分，還有大量的鉀。正常出汗可能沒感覺，但三伏天大量出汗時，鉀的排出量會明顯增加。央視新聞特別提醒，夏季是人體最容易缺鉀的季節！

② 糖尿病人 = 多尿多排鉀

糖尿病患者普遍存在多尿癥狀，鉀會隨著尿液大量排出。尤其是血糖控制不佳時，高滲狀態還會進一步加重鉀的流失。

③ 吃降壓藥/利尿劑 = 鉀被"偷"走了

很多高血壓、心衰患者服用利尿劑，這些藥物在排水排鈉的同時，也會把鉀一起"帶"走。還有一些降壓藥本身就會影響鉀的代謝。

?? 缺鉀的5個信號，對照看看你中了幾個？

如果出現以下癥狀，可能就是身體在提醒你"該補鉀了"：

? 渾身沒勁、肌肉無力，通常從下肢開始

? 心慌、心跳不齊、心臟亂跳

? 手腳抽筋，尤其是小腿明顯

? 腹脹、沒胃口、惡心

? 耐熱能力下降，比別人更怕熱

記住：正常血清鉀濃度為3.5~5.5毫摩爾/升，一旦低于3.5，就是"低鉀血癥"，嚴重時可能危及心臟！

二、先排雷：這些人別瞎補！補鉀不是人人皆宜！

重要提醒：鉀雖好，但不是補得越多越好！以下5類人群，絕對不能盲目補鉀！

? 雷區1：腎功能不全患者（重中之重！）

這是最危險的人群！腎臟是排鉀的"后閥門"，腎功能下降時，鉀排不出去，越補越危險！

? CKD3期及以上（eGFR＜60 mL/min）

? 尿毒癥、透析患者

? 急性腎損傷患者

高鉀血癥有多可怕？可能導致心律失常、心臟驟停！我國CKD患者高達1.32億，非透析患者高鉀血癥患病率約22.89%，CKD5期患者高達51.19%！

? 雷區2：正在服用這些藥物的患者

? 保鉀利尿劑：螺內酯、氨苯蝶啶等，會減少鉀排泄

? ACEI/ARB類降壓藥：如依那普利、氯沙坦等，會升高血鉀

? 正在服用以上藥物的，食用高鉀食物前務必咨詢醫生！

? 雷區3：已經確診高鉀血癥的患者

血鉀>5.0 mmol/L的患者，嚴格限制高鉀食物，禁用低鈉鹽！

? 雷區4：嚴重脫水、少尿無尿的患者

此時身體電解質紊亂，盲目補鉀會雪上加霜。

? 雷區5：嬰幼兒

嬰幼兒腎臟發育不完善，處理過量鉀的能力有限。

?? 劃重點：以上人群，千萬不要自行食用高鉀食物、不要用低鈉鹽！一切聽從醫生和營養師的指導！

三、權威方案：三高病人夏季補鉀"金字塔"吃法

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023）》：

? 健康人：每天2000毫克

? 預防慢性病：每天3600毫克

? 三高人群：無腎病者可適當增加，有腎病者遵醫囑

那么，3600毫克鉀從哪里來？照著這張"補鉀金字塔"吃就對了！

第一層：蔬菜（最重要！）

蔬菜是鉀的最大來源，鉀含量通常在100-400毫克/100克。推薦夏季應季高鉀蔬菜：

重要提醒：烹調時一定要少放鹽！否則高鈉會抵消補鉀效果！

第二層：水果（選對更重要！）

水果不光看絕對鉀含量，更要看"鉀營養素密度"（鉀含量÷熱量）——數值越大，同等熱量下補鉀效率越高！

糖友注意：木瓜、哈密瓜雖然密度高，但糖分也不低，每次吃100-150克即可，放在兩餐之間吃。
誤區糾正：香蕉雖然有名，但按"性價比"算，補鉀還真不如橙子、哈密瓜！

第三層：奶類

? 牛奶：100ml含鉀180mg

? 半斤奶 =450mg鉀=成人每日參考值的22.5%

? 乳糖不耐受選酸奶（150mg/100g）

第四層：豆類和全谷物

豆類是所有食物中鉀含量最高的類別！

? 黃豆：1503 mg/100g

? 蕓豆：1215 mg/100g

? 紅小豆：860 mg/100g

? 燕麥、青稞、藜麥、蕎麥：都在300mg/100g以上

推薦吃法：煮飯、煮粥時加1/3雜豆，既補鉀又控血糖！

第五層：薯類

? 土豆、芋頭：鉀>300mg/100g

? 山藥：約200mg/100g

? 建議每天吃50-100克，代替部分主食

第六層：肉蛋類

? 雞胸肉：333 mg/100g

? 豬牛羊瘦肉：200-300 mg/100g

? 雞蛋：約150 mg/100g

肉蛋雖含鉀，但考慮到三高人群需控制脂肪攝入，不建議靠吃肉補鉀。

一張表看懂：補鉀"五要五不要"

三高病人補鉀的3個關鍵提醒

提醒1：糖友吃水果要"挑時間"

? 最佳時間：兩餐之間（上午10點、下午3點）

? 每次量：100-150克，約半個中等大小蘋果

? 吃了水果，主食要相應減少10-15克

? 絕對不要：冰鎮后吃！低溫刺激血管收縮，可能誘發血壓驟升

提醒2：高血壓患者可以用低鈉鹽嗎？

? 腎功能正常：可以！低鈉鹽含約25%氯化鉀，1g低鈉鹽含133mg鉀，每天6g鹽可額外獲得約800mg鉀，一舉兩得！

? 腎功能不全：絕對不行！會加重高鉀風險！

提醒3：出現這些情況，立即就醫！

如果出現：

? 嚴重乏力、肌肉癱瘓

? 心慌、胸悶、心率明顯異常

? 呼吸困難、意識模糊

不要猶豫，立即就醫！嚴重低鉀血癥可導致呼吸肌麻痹、心律失常，危及生命！

本文醫學建議參考自：

[1] 央視新聞《夏天渾身沒勁的人，可以吃點它》

[2] 廣州衛健委《注意 | 和補鈣一樣重要！這種營養素夏季易缺乏》

[3] 國家衛健委《成人高血壓食養指南（2023版）》

[4] 光明網《夏天疲乏無力，可能是身體缺鉀了》| 浙江大學醫學院附屬第一醫院專家

[5] 中國營養學會《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023）》

[7] 中華腎臟病雜志《鉀離子結合劑在慢性腎臟病患者高鉀血癥治療中應用的中國專家共識(2025年版)》

[8] 科普中國《吃低鈉鹽易患高鉀血癥？專家：大部分人可以放心食用》

[9] 民福康《高鉀血癥的處理原則》| 馬曉君副主任醫師

?? 免責聲明：本文內容僅供健康科普參考，不能替代專業醫生的診斷和治療。腎病患者、正在服用影響鉀代謝藥物的患者，補鉀前務必咨詢醫生。如有嚴重不適，請及時就醫。

覺得有用？轉給身邊也在控血壓、控血糖的老朋友們，讓大家都知道這個夏天的"隱形保鏢"——鉀元素！

科學補鉀，安穩度夏，祝各位老朋友血壓血糖都穩穩當當！