上海
一個性格開朗的女大學生
突然性格大變？
整夜失眠、躁動不安、胡言亂語…
家長起初以為孩子心理壓力大，
但帶到醫院就診后，
才知道她還有血氧偏低等情況，
后續快速發展為重癥肺炎。
最終，
多學科抽絲剝繭揪出病因：
女孩的精神異常，
是此前被蜈蚣咬傷后，
誘發的中毒性腦病！
圖源：圖蟲創意
事情是這樣的：
小于（化姓）是一名大學生，
半個多月前，她被一條10厘米長的蜈蚣咬傷。
因為傷口僅輕微紅腫，
她自己簡單處理后，便沒有去醫院。
兩天后，她突發異常，
整夜失眠、躁動不安、胡言亂語、意識混亂。
家長以為孩子是心理壓力大，
趕緊帶她到當地醫院心理科就診。
但心理科醫生診斷后認為，
女孩的癥狀不像是普通心理障礙，
她還存在呼吸急促、血氧偏低等異常情況。
追問后得知小于近期被蜈蚣咬傷，
醫生立即聯系多學科評估，
最終診斷是毒素誘發的中毒性腦病。
傷口極易被忽視↓
小于（化姓）被蜈蚣咬的傷口
醫院當即將小于轉至急診醫學科。剛到急診時，她的血氧飽和度跌破90%，呼吸窘迫、雙肺已經變白，肺功能嚴重受損，醫院緊急開啟急危重癥綠色通道，處理咬傷創面，完善CT及血液檢查，確診為蜈蚣毒素介導的全身炎癥反應綜合征，合并重度中毒性肺損傷、中毒性腦病。醫護團隊立即給予呼吸支持、鎮靜抗炎等急救處理，并快速轉入ICU進一步治療。
經過4天的救治，小于意識清醒，
肺功能顯著好轉，順利脫險。
圖源：圖蟲創意
醫生解釋，大型蜈蚣毒液含神經毒素與強致炎物質，毒素不會局限于傷口，會隨血液循環擴散全身。普通咬傷僅造成局部腫痛，但毒液劑量大或個人體質敏感時，毒素會直接損傷中樞神經，引發中毒性腦病，出現躁動、譫妄等精神異常癥狀。“每年這個季節都會接診數例蜈蚣咬傷的患者。還有蝎子、蜱蟲、隱翅蟲等毒蟲咬傷。”
專家提醒，每年4至10月是蜈蚣的活躍期，它們晝伏夜出，喜歡陰暗潮濕的環境。尤其是一些格局老舊、陰暗潮濕的小區，在一樓的水槽和下水道附近或是草叢，都是蜈蚣高頻出沒地點。
預防毒蟲咬傷，
除了房屋要定期通風，
減少舊報紙、紙箱等雜物堆積外，
可以放一些菖蒲和艾葉在門口，
能有效驅除毒蟲。
也可以放置幾盒揭蓋的清涼油和風油精，
毒蟲會因不堪忍受氣味而躲避。
若不慎被毒蟲咬傷，
應馬上用手機拍照留存，
有助于醫生辨別、對癥處理。
第一時間用蘇打水、肥皂水等堿性水
沖洗傷口15分鐘以上。
有條件的可以用冰袋冷敷傷口，
緩解紅腫、疼痛、麻木癥狀，
切記避免揉搓、擠壓傷口，
以免加速毒素擴散。
無論傷口大小，都要第一時間趕往醫院處理，
必要時需接種破傷風抗毒素。
來源：新聞坊、長江日報
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