云南
不少雙相情感障礙患者在情緒平穩(wěn)、狀態(tài)恢復(fù)正常后，都會(huì)產(chǎn)生同一個(gè)疑問：我現(xiàn)在情緒穩(wěn)定，沒有躁狂亢奮，也不再低落抑郁，身體和精神都回歸正常，是不是就能直接不吃藥了？ 眼看著情緒折磨徹底消散，生活重回正常軌道，想要停藥的想法十分普遍，但從臨床診療角度來說，自行停藥是極具風(fēng)險(xiǎn)的行為，很容易讓前期所有治療成果付諸東流。
感覺“好了”，不等于病“好了”
雙相情感障礙屬于慢性腦部功能性疾病，具備高復(fù)發(fā)特性，和高血壓、糖尿病這類慢性病同理，不存在短期服藥就能徹底根治的辦法，需要長期持續(xù)性干預(yù)管控。
急性期用藥，核心作用是快速壓制極端情緒，阻止自傷、沖動(dòng)、重度低落等危險(xiǎn)情況，一般數(shù)周至數(shù)月就能感受到情緒明顯好轉(zhuǎn)。但外在情緒平穩(wěn)，大腦內(nèi)部受損的神經(jīng)遞質(zhì)平衡、神經(jīng)元聯(lián)結(jié)調(diào)節(jié)還沒有完成修復(fù)。藥物會(huì)持續(xù)輔助大腦緩慢重建穩(wěn)定的調(diào)節(jié)機(jī)制，肉眼看不見的腦部修復(fù)，才是避免再次發(fā)病的核心。
為什么不能盲目自行停藥
雙相情感障礙發(fā)病根源和大腦生理機(jī)制息息相關(guān)，藥物是調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡的核心手段，跳過醫(yī)生指導(dǎo)直接停藥，會(huì)引發(fā)多重問題：
01
情緒波動(dòng)加劇
維持階段藥物持續(xù)把控情緒閾值，一旦斷藥，體內(nèi)調(diào)節(jié)情緒的藥效快速消退，極易出現(xiàn)忽高忽低的情緒，時(shí)而莫名亢奮、睡眠驟減，時(shí)而持續(xù)低落、喪失行動(dòng)力。
02
復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加
中斷藥物會(huì)打斷整套治療節(jié)奏，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)成倍上漲。且二次、多次發(fā)作時(shí)，躁狂、抑郁癥狀往往比第一次更嚴(yán)重，后續(xù)需要更長時(shí)間、更大藥量才能重新控制病情，康復(fù)周期顯著拉長。
03
影響身心健康
反復(fù)發(fā)病會(huì)持續(xù)損耗神經(jīng)系統(tǒng)，損傷睡眠、內(nèi)分泌、精神狀態(tài)；同時(shí)頻繁的情緒崩潰會(huì)破壞人際關(guān)系、工作學(xué)習(xí)狀態(tài)，長期降低生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)自卑、自我否定等次生心理問題。
何時(shí)可以考慮減藥或停藥？
長期病情穩(wěn)定：完成完整維持治療，所有不適癥狀完全消失，連續(xù)2至5年無躁狂、抑郁發(fā)作，具體時(shí)長由發(fā)病次數(shù)、病情輕重判定。
無高危因素：無雙相情感障礙家族遺傳史，日常社交、工作、生活功能完全恢復(fù)，長期壓力可控，沒有失眠、軀體疾病、物質(zhì)濫用等合并問題。
醫(yī)生評(píng)估：經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估同意后，緩慢減量，常規(guī)每1至2個(gè)月減少原有藥量的十分之一至四分之一，全程密切觀察身體與情緒變化。
雙相情感障礙臨床表現(xiàn)復(fù)雜，發(fā)作形式多樣，如反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的身心發(fā)育、家庭關(guān)系、人際交往、學(xué)業(yè)和工作都會(huì)造成極大的影響。因此，規(guī)范化治療能有效控制病情，促進(jìn)患者學(xué)習(xí)、工作、社交等方面功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
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