【勃林格特約·技術(shù)專欄】豬腹瀉類腸道病每年在全球造成損失達(dá)47億美元，重新認(rèn)識(shí)健康腸道與臨床判別要點(diǎn)

健康腸道的基礎(chǔ)認(rèn)知與臨床判別要點(diǎn)【勃林格特約·技術(shù)專欄】

【引言】正確認(rèn)識(shí)豬的腸道健康是非常重要的。臨床上會(huì)有很多細(xì)微的痕跡反映豬到底處于什么狀態(tài)，就類似中醫(yī)的望聞問切。要精確地認(rèn)知腸道的每種結(jié)構(gòu)，包括正常結(jié)構(gòu)，以此作為判斷健康與疾病的基準(zhǔn)，避免僅憑表面癥狀誤判病情，為豬場(chǎng)腸道疾病防控、減損增效提供核心依據(jù)。

豬的腸道作為其消化系統(tǒng)的核心部分，結(jié)構(gòu)復(fù)雜且功能高效，可以分為小腸和大腸兩大部分，總長(zhǎng)度可達(dá)15-20米，腸道健康直接決定豬群生長(zhǎng)速度、飼料轉(zhuǎn)化率與免疫力，是養(yǎng)殖效益的核心命脈。

豬的消化系統(tǒng)（出自《家畜解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)》馬仲華主編，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社）

豬的消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

小腸是食物消化和營(yíng)養(yǎng)吸收最主要的場(chǎng)所。它由以下三段組成：

十二指腸：連接胃部，是小腸的起始段。膽管和胰管在此接入，注入膽汁和胰液以幫助消化，同時(shí)也是胃酸中和、食糜初步消化的關(guān)鍵區(qū)域，黏膜損傷后極易引發(fā)消化不良與嘔吐。

空腸：位于十二指腸之后，是小腸中最長(zhǎng)的部分，也是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要區(qū)域，密布絨毛與微絨毛，一旦受損會(huì)直接導(dǎo)致飼料利用率大幅下降，豬只光吃不長(zhǎng)。

回腸：小腸的末端，連接著大腸。它負(fù)責(zé)吸收剩余的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)富含淋巴集結(jié)（派爾氏斑），是腸道免疫的核心區(qū)域，易受圓環(huán)、回腸炎等病原侵襲，引發(fā)免疫抑制與慢性炎癥。

小腸的內(nèi)壁具有大量的皺褶、絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)極大地增加了吸收表面積，總表面積可達(dá)約1000平方米，極大地促進(jìn)了營(yíng)養(yǎng)吸收；健康小腸絨毛呈指狀、飽滿挺立、排列緊密，受損后會(huì)出現(xiàn)萎縮、倒伏、脫落，是判斷吸收功能的核心微觀指標(biāo)。

Marieb E N. Essentials of Human Anatomy & Physiology[M]. Pearson; 配套教學(xué)附圖Figure A，轉(zhuǎn)載自Med LibreTexts開放解剖教學(xué)資源庫(kù)。

豬消化道結(jié)構(gòu)圖，非常準(zhǔn)確知道疾病的特征性損傷非常重要。比如育肥豬急性胃潰瘍。主要以食管口（食管區(qū)）黏膜的糜爛、潰瘍、出血為核心判定依據(jù)，該區(qū)域病變具有典型性和致死性；胃部其他區(qū)域的輕微糜爛或出血，多為非特異性病變，診斷意義有限。還有一個(gè)很重要的是豬的慢性胃潰瘍對(duì)育肥豬和母豬影響并不大，也不會(huì)影響生長(zhǎng)速度，這種情況很多時(shí)候只能在屠宰場(chǎng)才能發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下流行的育肥豬的蒼白消瘦死亡和豬的慢性胃潰瘍并沒有直接關(guān)系。

大腸主要負(fù)責(zé)處理小腸未能消化的食物殘?jiān)账郑⑦M(jìn)行微生物發(fā)酵。它比小腸更粗，長(zhǎng)約4-6米。大腸由以下幾部分構(gòu)成：

盲腸：一個(gè)短而粗的盲管，位于回腸與結(jié)腸的交界處。雖然不像馬或兔的盲腸那樣發(fā)達(dá)，但豬的盲腸仍具有一定的發(fā)酵功能，可分解粗纖維，菌群失衡時(shí)易引發(fā)脹氣、腹瀉與糞便惡臭。

結(jié)腸：大腸的主要部分，負(fù)責(zé)吸收水分和電解質(zhì)，并將食物殘?jiān)鸩綕饪s，健康結(jié)腸蠕動(dòng)規(guī)律，糞便成型軟硬適中；結(jié)腸黏膜充血、水腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)稀便、糊狀便或便秘交替。

直腸：大腸的末端，負(fù)責(zé)暫時(shí)儲(chǔ)存形成的糞便，直至通過肛門排出體外，直腸黏膜出血、脫垂多與腸道炎癥、便秘、應(yīng)激相關(guān)。

腸道的重要功能

腸道是機(jī)體最主要的生物屏障與免疫屏障：

腸道內(nèi)棲息著龐大的微生物群落，包含有益菌、中性菌、有害菌，通過競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)和附著位點(diǎn)、分泌抑菌物質(zhì)等方式，抑制有害菌（大腸桿菌、沙門氏菌、胞內(nèi)勞森菌等）的生長(zhǎng)，維持微生態(tài)平衡；一旦菌群失衡，有害菌大量繁殖，會(huì)快速引發(fā)腹瀉、腸炎。

同時(shí)，腸道黏膜集結(jié)了機(jī)體約60%以上的免疫細(xì)胞和大部分的免疫球蛋白（如IgA），形成一個(gè)強(qiáng)大的局部免疫系統(tǒng)，抵御病原體入侵，還能調(diào)節(jié)全身免疫應(yīng)答，腸道免疫受損會(huì)導(dǎo)致豬群整體抵抗力下降，易爆發(fā)混合感染。

此外，腸道還具備內(nèi)分泌功能，可分泌多種胃腸激素，調(diào)控胃腸蠕動(dòng)、消化液分泌與食欲，腸道功能紊亂會(huì)直接導(dǎo)致豬只采食量下降、生長(zhǎng)遲緩。

正常腸道的形態(tài)特征

正常哺乳小豬的腸道，外層可見大量清晰、充盈、乳白色的乳糜管，乳糜管的狀態(tài)可作為判斷腸道大致正常的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

健康腸道色澤紅潤(rùn)、有光澤，無充血、淤血、出血點(diǎn)；腸壁厚薄均勻，質(zhì)地柔韌有彈性，牽拉不易斷裂；腸黏膜平滑完整、無糜爛、無潰瘍、無假膜附著，小腸絨毛挺立飽滿；腸道內(nèi)容物為均勻食糜，無異味、無血水、無泡沫，大腸糞便成型、軟硬適中，無惡臭。

正常腸道和病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎的大體病變對(duì)比，正常哺乳小豬腸道漿膜層可見白色乳糜管乳糜管清晰充盈，代表脂肪與營(yíng)養(yǎng)吸收正常；乳糜管空虛、消失，說明腸道吸收功能完全喪失。而病毒性腸炎和細(xì)菌性腸炎這種乳糜管并不能清晰看到，像PEDV、TGE等病毒會(huì)嚴(yán)重侵襲小腸絨毛上皮吸收細(xì)胞，導(dǎo)致絨毛大量壞死、萎縮脫落，脂肪吸收途徑中斷，乳糜管內(nèi)無乳糜液充盈而塌陷閉合，因此剖檢時(shí)腸道漿膜面無法觀察到清晰的乳糜管。

腸道健康與豬場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益

豬腹瀉類腸道疾病是困擾全球養(yǎng)豬業(yè)的重大頑疾，每年給行業(yè)造成的經(jīng)濟(jì)損失極為慘重，全球范圍內(nèi)因這類疾病產(chǎn)生的損失約達(dá)47億美元，其中回腸炎更是幾乎遍及全球各大豬場(chǎng)，單頭患病豬只損失便在1至5美元，慢性回腸炎還會(huì)導(dǎo)致豬群出欄時(shí)間延長(zhǎng)7-10天，飼料轉(zhuǎn)化率下降15%-20%。

放眼國(guó)外，這類疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力同樣顯著。美國(guó)每年因豬回腸炎承受的損失接近1億美元，保育豬出現(xiàn)腹瀉問題，單頭損失可達(dá)12至18美元；英國(guó)、澳大利亞的患病豬只，單頭損失折合人民幣也達(dá)數(shù)十元，且隱性感染豬只生長(zhǎng)遲緩的損失遠(yuǎn)高于急性發(fā)病豬。

而國(guó)內(nèi)養(yǎng)豬業(yè)面臨的損失更為嚴(yán)峻，豬腹瀉類腸道疾病已成為影響行業(yè)效益的主要疾病之一。豬流行性腹瀉（PED）常年肆虐，給行業(yè)帶來數(shù)十億元的損失，仔豬感染后死亡率高達(dá)80%至100%，單窩豬只損失可達(dá)數(shù)千元，且康復(fù)豬易成為僵豬，失去養(yǎng)殖價(jià)值；回腸炎在國(guó)內(nèi)豬場(chǎng)陽(yáng)性率超75%，育肥豬單頭損失達(dá)100至150元；保育豬腹瀉單頭損失為60至120元，病情高發(fā)期，整批生豬養(yǎng)殖利潤(rùn)會(huì)直接下降20%至40%。

綜合對(duì)比來看，中國(guó)豬場(chǎng)因豬腹瀉類腸道疾病造成的單頭損失，明顯高于歐美國(guó)家，這類疾病已然成為制約國(guó)內(nèi)養(yǎng)豬行業(yè)盈利水平的關(guān)鍵因素，核心原因除了病原污染嚴(yán)重，更多是臨床對(duì)腸道健康判別不精準(zhǔn)，錯(cuò)失最佳防控時(shí)機(jī)。

圖表核心數(shù)據(jù)說明

飼料單價(jià)（元/公斤）：中國(guó)3.20，歐盟2.55，美國(guó)2.15

單頭腸道疾病損失（元/頭）：中國(guó)110，美國(guó)55，歐盟45

數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)飼料成本最高，單頭腸道疾病損失也顯著高于美歐，養(yǎng)殖面臨成本與疫病的雙重壓力，精準(zhǔn)把控腸道健康、減少腹瀉發(fā)病，是國(guó)內(nèi)豬場(chǎng)降本增效的核心突破口。

在豬不同階段，會(huì)發(fā)生不同特點(diǎn)的腸道疾病，細(xì)菌或者病毒對(duì)于機(jī)體的寄生和定植有嚴(yán)格的規(guī)律性，比如菌毛類型F5的大腸桿菌和艱難梭菌會(huì)重點(diǎn)影響7日齡以內(nèi)的小豬。隨著日齡增加，對(duì)機(jī)體的敏感性會(huì)逐步降低。腸道疾病中是否會(huì)引起出血也是一個(gè)很重要的指標(biāo)，比如大腸桿菌腸炎一般是不伴隨著出血性的病變的。

7日齡哺乳仔豬急性腹瀉、可能是急性大腸桿菌腸炎、也可能是別的原因

當(dāng)下豬場(chǎng)臨床診療中，過度依賴PCR檢測(cè)結(jié)果、僅憑陽(yáng)性就直接判定疾病的誤區(qū)愈發(fā)普遍，這一做法實(shí)則偏離了疾病診斷的核心邏輯。PCR陽(yáng)性僅能說明豬只感染相應(yīng)病原，無法等同于臨床發(fā)病，病原攜帶與臨床發(fā)病存在本質(zhì)區(qū)別，脫離病理病變、臨床癥狀的診斷，往往會(huì)導(dǎo)致誤診誤治，白白增加用藥成本，錯(cuò)失最佳防控時(shí)機(jī)。

豬消化道疾病的診斷，必須牢牢把握嚴(yán)格的日齡劃分規(guī)律與特征性腸道損傷特點(diǎn)這兩大核心基石：不同日齡的豬群，消化道生理結(jié)構(gòu)、免疫水平差異顯著，對(duì)應(yīng)高發(fā)疾病截然不同。每種消化道病原，都有其專屬的靶器官損傷規(guī)律與發(fā)病日齡范圍，比如豬等孢球蟲在腸上皮細(xì)胞內(nèi)完成增殖致病至少需要5天以上的潛伏期，因此5日齡以內(nèi)仔豬的腹瀉一般不考慮球蟲感染。這是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)的客觀規(guī)律，也是精準(zhǔn)診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

真正科學(xué)的消化道疾病診斷，理應(yīng)是PCR病原檢測(cè)+大體剖檢病變+發(fā)病日齡+臨床癥狀四位一體的綜合判斷，以日齡規(guī)律與特征性損傷為核心，病原檢測(cè)作為輔助佐證，唯有如此，才能精準(zhǔn)區(qū)分病原攜帶與臨床發(fā)病，避免盲目診斷與防控。立足這一核心原則，才能從根源上提升豬消化道疾病的診斷準(zhǔn)確率，減少無效防控投入，切實(shí)守護(hù)豬群腸道健康，降低養(yǎng)殖損失，真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療、降本增效的養(yǎng)殖目標(biāo)。

【版面編輯】孟 軒

【內(nèi)容采寫】張建剛

【圖片來源】張建剛

【內(nèi)容審核】李 丹

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