從右髖到左髖，九旬老兵兩次在這里“重新站立”

曾戎馬半生、保家衛(wèi)國的老兵，晚年卻接連遭遇被稱為“人生最后一次骨折”的老年髖部骨折——從右側(cè)到左側(cè)，從92歲到93歲，不到一年時(shí)間里，他兩次站在健康的關(guān)口前。

在湘潭市中心醫(yī)院骨科二區(qū)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)兩次迎難而上，先后成功完成雙側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，讓這位九旬老兵兩次重新站穩(wěn)了腳步。

九旬老人遭遇“人生最后一次骨折”

2025年7月，92歲的劉爺爺在家中不慎跌倒，右髖部劇烈疼痛、無法活動，被緊急送至湘潭市中心醫(yī)院。檢查顯示，其右側(cè)股骨頸骨折，隨即收治于骨科二區(qū)。

在老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”。對于高齡老人而言，骨折本身并不可怕，真正危險(xiǎn)的是長期臥床可能引發(fā)的肺部感染、深靜脈血栓、皮膚壓力性損傷等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。

而劉爺爺?shù)那闆r更為復(fù)雜。除高齡外，他還合并心臟、血管、肺部等多系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病，并伴有骨質(zhì)疏松。既往曾接受左側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、前列腺手術(shù)等多次外科手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

面對復(fù)雜病情，骨科二區(qū)迅速組織多學(xué)科會診，全面評估患者臟器功能，系統(tǒng)研判麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，排除絕對手術(shù)禁忌后，制定了精細(xì)的手術(shù)與圍術(shù)期管理方案。2025年7月15日，在骨科二區(qū)主任張強(qiáng)指導(dǎo)下，副主任胡鍇、副主任醫(yī)師劉鐵旗、主治醫(yī)師戴曉軒密切配合下，為患者成功實(shí)施右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予抗感染、止痛、抗凝等規(guī)范治療，并制定個(gè)體化康復(fù)方案?；颊呋謴?fù)順利，術(shù)后第一天即可下床活動，僅住院一周便康復(fù)出院。

不到一年，再次遭遇另一側(cè)髖部骨折

誰也沒料到意外會再次降臨。2026年6月，93歲的劉爺爺再次摔傷，導(dǎo)致左側(cè)髖部疼痛、活動受限，急診入院后確診為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

這一次的挑戰(zhàn)比前次更嚴(yán)峻：老人年事更高，心臟功能進(jìn)一步減退，同時(shí)出現(xiàn)凝血功能異常、血糖升高、電解質(zhì)紊亂，合并肺部感染與血管斑塊，身體狀態(tài)更差，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)升級。

保守治療意味著長期臥床，生活質(zhì)量大打折扣，還可能誘發(fā)各類臥床并發(fā)癥；手術(shù)則要直面超高齡與多重基礎(chǔ)病的雙重考驗(yàn)。家屬充分知曉病情與風(fēng)險(xiǎn)后，堅(jiān)定選擇手術(shù)，將信任交付給骨科二區(qū)團(tuán)隊(duì)。

這份信任成為醫(yī)護(hù)人員全力救治的底氣?？剖以俅螁佣鄬W(xué)科協(xié)作，完善冠脈造影等專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步排查心臟風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前針對性調(diào)整患者身體狀態(tài)，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2026年6月15日，由張強(qiáng)主刀，胡鍇、劉鐵旗、龍珂緊密協(xié)作，在腰麻下成功實(shí)施左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。

術(shù)后劉爺爺恢復(fù)順利，再次實(shí)現(xiàn)術(shù)后第一天下床活動，于6月21日順利出院。

不只是治骨折，更要預(yù)防再次骨折

兩次骨折、兩次置換、兩次重新站立，這位九旬老兵的救治經(jīng)歷，正是湘潭市中心醫(yī)院骨科救治實(shí)力的生動注腳。

骨科作為國家級重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目，在老年髖部骨折置換領(lǐng)域技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長超高齡、高合并癥患者的個(gè)體化救治。

深知老年脆性骨折“治一次更要管長遠(yuǎn)”，骨科二區(qū)團(tuán)隊(duì)始終踐行“防治結(jié)合” 的理念：圍術(shù)期細(xì)致開展防跌倒宣教，從助行器使用、夜間起身要點(diǎn)到居家環(huán)境改造，逐項(xiàng)為患者及家屬講解示范；術(shù)后長期規(guī)范推進(jìn)抗骨質(zhì)疏松治療，通過鈣劑、維生素D聯(lián)合專科抗骨松藥物改善骨骼質(zhì)量，從根源降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。從入院緊急救治到出院后長期隨訪管理，每一處細(xì)節(jié)都承載著對患者健康的持續(xù)守護(hù)。

溫馨提示：脆性骨折后，如何預(yù)防二次骨折

發(fā)生過脆性骨折的老人，二次骨折風(fēng)險(xiǎn)會顯著升高。守住晚年的每一步，需堅(jiān)持“強(qiáng)骨+防跌”雙管齊下。

01

規(guī)范抗松，長期養(yǎng)骨

骨折愈合并不意味著骨質(zhì)疏松已經(jīng)解決。術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松治療，規(guī)律補(bǔ)充鈣劑和維生素D，并根據(jù)病情使用相關(guān)抗骨質(zhì)疏松藥物。建議每半年至一年復(fù)查一次骨密度，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

02

居家改造，防跌于先

跌倒是導(dǎo)致脆性骨折最直接的誘因。

建議保持室內(nèi)地面干燥整潔，及時(shí)清理障礙物；浴室鋪設(shè)防滑墊并安裝扶手；夜間保留適當(dāng)照明。起床時(shí)牢記“三個(gè)半分鐘”原則：醒后躺半分鐘、床邊坐半分鐘、站立半分鐘后再行走，以減少體位性低血壓引起的頭暈和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

03

鍛煉強(qiáng)肌，站穩(wěn)根基

肌力下降和平衡功能減退是老年人跌倒的重要原因?？稍卺t(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行適度鍛煉，如坐位抬腿、原地踏步等訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)下肢力量。同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，適當(dāng)曬太陽，促進(jìn)維生素D合成。

記住一句話：一次骨折，終身防范。防跌與強(qiáng)骨雙管齊下，才能守住晚年的每一步。

專 家 介 紹

張強(qiáng)

湘潭市中心醫(yī)院骨科二區(qū)主任

主任醫(yī)師，碩導(dǎo)

擅長：髖膝關(guān)節(jié)初次置換及翻修(老年髖部骨折，股骨頭缺血壞死，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)，膝關(guān)節(jié)保膝治療(截骨矯形及單髁置換)，四肢及骨盆骨與軟組織腫瘤的規(guī)范化治療，骨髓炎，骨不連等骨病的手術(shù)治療。

【門診時(shí)間】

周三上午

胡鍇

湘潭市中心醫(yī)院骨科二區(qū)副主任

主任醫(yī)師

擅長：關(guān)節(jié)外科（人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）、手顯微外科（手指再植與再造、復(fù)合組織創(chuàng)面的修復(fù)與重建）、四肢創(chuàng)傷骨科。

【門診時(shí)間】

周四上午

劉鐵旗

湘潭市中心醫(yī)院骨科二區(qū)

副主任醫(yī)師

擅長：關(guān)節(jié)外科（人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）、手顯微外科（手指再植與再造、復(fù)合組織創(chuàng)面的修復(fù)與重建）、四肢創(chuàng)傷骨科、兒童骨科診療技術(shù)。

【門診時(shí)間】

周五上午

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文字 | 徐彬

編輯 | 張譯月

審核 | 彭秋香

預(yù)約電話：58214922 危重癥轉(zhuǎn)診電話：58214120

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