便秘就吃香蕉？這3種水果正在讓帕金森老人的腸道“堵上加堵”，第2種醫生再三警告！

帕金森病人的腸道問題要比人們想象中的要嚴重得多。疾病本身就會使腸道神經叢積累起與大腦相同的α-突觸核蛋白，整個結腸的蠕動速度會比正常人慢40%以上。

糞便滯留在腸道里不只會有腹脹、不舒服的感覺。腸壁通透性一旦提高，細菌內的毒素就會乘機進入體內，并通過血液到達大腦，使小膠質細胞被激活起來，用慢性炎癥的方式來加快黑質多巴胺神經元的喪失。

可以這樣說，每次排便困難的時候，大腦就會受到一次“無聲沖擊”。

但是有三種水果一直被當作“營養”來食用，它們使得本來已經很慢的通道更加擁堵了。

第一種是未成熟的香蕉，其中的鞣酸會把腸道里的東西固定住，而維生素B6又會抵消藥物的效果

青皮帶澀的未成熟香蕉含有較多的鞣酸。該物質在腸道中會和蛋白質結合產生不溶于水的大塊沉淀物，使本來已經比較干燥的糞便更加堅硬。

而被忽略掉的暗雷就是香蕉里含有的大量維生素B6。它作為多巴脫羧酶的輔酶，在體外可以將左旋多巴提前脫羧為多巴胺，但是多巴胺不能穿過血腦屏障，所以進入大腦中的藥物劑量就大打折扣了。

臨床觀察發現，在服用左旋多巴的同時攝入較多量的維生素B6時，左旋多巴在血液中的濃度峰值會降低大約30%，患者的療效也會出現突然變弱的情況，并且運動障礙會更加嚴重。

別人吃了香蕉可以通便，但是你吃了就會把腸道和藥物一起堵住——不是藥無效，而是維生素B6在中途把藥力截住了。

第二種是柿子，它含有鞣酸和果膠，在人的腸道里會形成一種“腸道水泥”，從而造成便秘

生柿子或者澀味沒有去掉的柿子中含有的鞣酸、果膠含量很高。遇到胃酸的時候，這兩種物質就相當于把熟石灰加到溫水里去攪拌，形成了一種粘稠的糊狀物，并且把食物殘渣包裹在一起形成了一個硬塊。

當“柿石”堵塞在結腸的時候就會引起嚴重的機械性梗阻、腹壓不斷上升、腸道內的細菌移位、大量的內毒素進入血液中。腸源性的內毒素攻擊會經由腸-腦軸直接加劇大腦中的神經炎癥，并且使本來已經很脆弱的多巴胺神經元受到更加劇烈的氧化應激。

一些長期便秘的帕金森病人，黑質區鐵沉積以及炎癥因子水平都比較高。

你想吃秋天的甜蜜，但是你的腸胃里卻有一把濕水泥——這是由于柿子中的單寧與胃酸在你的身體內混合產生的堵塞感。

第三種：牛油果——高脂肪延遲吸收，B6再加一劑

牛油果的脂肪含量為15%，其中大部分是單不飽和脂肪酸，但是它會使胃排空時間延長，在小腸中被左旋多巴吸收的速度變慢、量減少。

藥代動力學數據表明，高脂飲食會使左旋多巴達峰時間推遲1-2小時，血藥濃度峰值降低大約20%。同時，牛油果也含有大量的維生素B6，兩者一起會增加藥物在體外被代謝的風險。

在兩種干擾下，病人最常遇到的問題是：藥物吃了之后很長時間沒有反應，好不容易有了效果，但是很快就又不行了

有些病人說，在兩頓飯之間單獨吃牛油果，并且和服藥的時間間隔至少兩個小時之后，運動癥狀才會有明顯的改善。

本來是想用它來補足脂肪的，但是它卻減慢了你需要的那一份藥效——那種等待著身體開始運動卻又無法等到的感覺，在一份沙拉中也存在。

給腸道打通一條真正的道路，做好以下三件事

了解了風險之后，行動也就有了方向。

第一，想要吃香蕉的話，要等到它的果皮上出現了“芝麻點”，淀粉轉化成了糖分之后再吃，這時鞣酸已經大大減少，水溶性纖維才真正起作用。

第二，以火龍果、奇異果、西梅等含有水溶性纖維并且果膠結構比較疏松的水果為主力，在不影響藥物療效的情況下起到軟化大便的作用。研究表明每天攝入5克以上的水溶性膳食纖維可以提高排便頻率約40%。

第三，在服用左旋多巴前后一小時之內不要吃高脂肪、高纖維的食物，使藥物能夠順利地經過腸道，減少波動的風險。

從中醫的角度來看就是把被堵住的腸子“喚醒”之后再用西藥才會有效

西藥通便劑可以應急，但是長期使用會造成結腸黑變病、電解質紊亂等問題，并且只是解決了“出口”的問題，并沒有修復“動力”。

王世龍醫生在近三十年的臨床觀察中發現，中醫藥對于調節帕金森病非運動癥狀具有獨特的優勢，比如便秘、失眠等難題，在這里中藥可以發揮更大的作用。

主要從脾胃升降以及腎陽溫煦的角度來考慮，使腸道能夠自己產生動力。臨床上常見的舌苔白厚膩、脈象滑中帶沉的病人，腹脹但是沒有力氣排便出來，這就是典型的氣虛濕困，不可以一味地用峻烈的藥物來攻下。

王世龍醫生根據大便的質地以及舌苔的厚薄來調節理氣、益氣和化濕的比例，有的患者排便周期由原來的五天左右一次縮短到了一天左右一次。

另外，在腹壓降低以及自主神經系統調節得到改善之后，早晨起床時的僵硬感以及晚上睡覺時翻身的感覺也會隨之減少。

他一再告訴病人：腸道通暢了，西藥才能進去、起作用！

他花費最多心思的地方，并不是開方本身，而是在于反復推敲你的舌苔那一層膩、脈象中那一絲滑——由于方向弄反了，所以藥物不但沒有起到作用，反而給已經堵塞的腸道又增加了一層障礙。

把身體這塊“土壤”的基本功能調好之后，每一粒左旋多巴才會發揮出更長、更穩定的效果。

本文只作健康科普之用，并不構成任何醫療建議。文中的中醫調養方法要經過執業中醫師辨證之后才可以參照使用。

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