你也一定有過這樣的想法:動作變慢、走路拖著腳步、聞不到飯菜的味道,都以為是自己變老了,很正常。
王世龍醫生每次在門診都會對病人說的一句話是:帕金森并不是一下就摔下來的。大腦在你出現手抖、腳抖之前很久就會給你發出警告。但是這些信號很微弱,很容易被當作“人老了自然會有的現象”而忽略不計。
如果出現以下五種情況,那么你和家里的人都應該花上幾分鐘時間來閱讀一下。
聞不到味道,并不是因為鼻子老了
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有很多人分不清楚醬油和醋的區別,做的菜越來越咸,認為是年齡大了之后嗅覺變差了。
但是被忽視的一個事實是:帕金森病的典型病理蛋白最先攻擊的地方并不是手和腳,而是一小塊負責嗅覺的腦區。研究表明,在出現運動癥狀前4-6年左右的時候,大約80%的帕金森病人已經出現了嗅覺減退的情況。
并不是因為鼻塞,而是大腦中負責嗅覺的部分正在慢慢退出舞臺。
晚上睡覺時大聲喊叫、拳打腳踢
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正常人在做夢的時候,大腦會自動為身體“上鎖”,使你不會真的把夢演出來。
但是臨床上發現,一些中老年患者在深度睡眠的時候會出現喊叫、揮拳、甚至摔到床下的情況。不是因為睡眠不好,而是由于腦干控制肌肉的部分出現了問題。
一項研究表明,有這樣一種睡眠行為的人中,有80%以上的人最后會患上與帕金森有關的一種腦病。信號一般要比手抖提前很多年就出現了。
便秘不只和腸道有關
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對于很多中老年的人來說,長期便秘就是多喝水少吃飯的問題。
但是從神經學的角度來看,腸道與大腦之間有一條長長的迷走神經相連。帕金森病相關病理蛋白可能在腸道中開始積累,并順著這條神經一路向上進入大腦。
王世龍醫生在門診里一再強調:腸道不只是用來消化食物的,也是藥物起效的第一道關卡。腸道蠕動減慢了,左旋多巴等藥物的吸收也會受到影響。他花費了很多時間來幫助病人調節腸胃功能,有的病人說,在大便通暢之后,藥物的效果時間也會變長一些。
一直感到很累、沒有力氣
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到了中年的時候,每個人都會有那么一段時間覺得累了。
但是臨床上常常會遇到這樣的情況,并不是因為心情不好所以不想動,而是想要動但是身體卻不聽使喚,慢慢地就變得焦慮、沮喪了。與一般的抑郁癥不同的是。
帕金森病早期不僅會消耗多巴胺,還會損傷到負責情緒和精力的5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質。有研究表明,在運動癥狀出現之前,約40%的病人已經出現了長時間的疲勞、興趣下降以及早晨起床后仍然感覺疲倦的情況。
走路的姿態也發生了改變,并不是正常的彎腰駝背
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老人走路慢點是正常的,但是如果發現他只有一只胳膊在擺動,轉個身要碎步轉好幾圈,身體不由自主地向前傾斜——這就不只是普通的“老了走路慢”了。
正常的老年人走路是左右對稱的,而帕金森病早期往往是不對稱的。一個胳膊貼在腿上不彎曲,就是黑質多巴胺神經元單側損傷的表現。
王世龍醫生經常對家屬說:如果發現老人走路的時候有一只手不擺動,或者身體總是偏向一側,不要馬上買拐杖,要去神經內科檢查一下。
中藥所做的是西藥不能做到的事情
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西藥在帕金森病的治療中起著主要作用,并沒有爭議。但是臨床中存在一個現實問題:便秘、睡眠障礙、體位性低血壓等非運動癥狀,在西藥治療方面比較薄弱。
王世龍醫生看了幾十年之后發現,中藥的價值并不是和西藥爭功,而是在于西藥不能做到的部分。多巴胺神經元退化只是一小部分,水下還有腸道菌群紊亂、線粒體能量不足、神經慢性炎癥等。西藥主要是處理前面提到的多巴胺替代問題,而底層的問題,則是中藥發揮作用的地方。
他的想法很簡單,就是通過調理脾胃和肝腎來使病人能夠吃東西、排便正常、睡眠好。他給病人打了個比方說:西藥就像是把糧食運進來一樣,而中藥則是修好了你的消化功能。
他花最多的時間,并不是開方子,而是想一想你是偏向“堵”還是偏向“虛”,如果弄錯了,藥不但沒用,還添麻煩。
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一部分長期隨訪的病人反映,在中西醫結合治療下,西藥見效的時間比較穩定,運動波動也沒有以前大了。把身體這方土壤調好之后,每一味藥都可以更好地發揮作用。
本文只作健康科普之用,并不構成任何醫療建議。文中的中醫調養方法要經過執業中醫師辨證之后才可以參照使用。
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