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      老年健康宣傳周 | 肌肉是記憶的“鎧甲”:認識肌少癥與認知障礙的關聯

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      我國60歲以上老年人中,每5人就有1人存在不同程度的認知障礙,相關總患病人群超過5300萬。更令人憂心的是,肌少癥與認知障礙并非獨立存在:中國健康與養老追蹤調查(CHARLS)顯示,二者共病率高達24.2%;肌少癥患者發生輕度認知障礙的風險是正常老人的1.58倍,發生癡呆的風險近3倍。肌肉萎縮的人,認知衰退速度明顯更快。

      早期信號:

      別把認知障礙當“正常老化”

      正常老化健忘是偶爾忘事、提醒能回憶,不影響買菜、算賬、服藥。若出現以下2項及以上,建議盡快就診:

      1.近事遺忘突出:反復忘記剛發生的事,提醒后仍毫無印象;

      2.執行功能下降:不會算賬、分不清日期、在熟悉的地方迷路;

      3.性格行為改變:多疑、易怒、孤僻、無目的徘徊;

      4.用藥行為異常:自行亂服藥、忘記吃或重復吃;

      5.興趣喪失:對以往熱愛的活動漠不關心,生活變得被動。


      肌肉與大腦:

      一條被忽視的“保護鏈”

      肌肉不只是“力氣”的來源,更是大腦的“內分泌器官”。運動可分泌肌因子滋養腦神經、延緩認知衰退。肌肉與大腦會因線粒體老化同步衰退,肌力偏弱的老人認知受損風險更高。肌少癥與認知障礙會形成惡性循環,因此科學保全肌肉,是保護老年記憶力的核心手段。


      三級防控:

      護肌肉就是護認知

      一級(未病先防):每周2次抗阻訓練+150分鐘有氧運動,不僅增肌,更促進腦血流、增加海馬體體積;每日充足優質蛋白、維生素D和n-3脂肪酸,既防肌少癥又護腦;堅持讀書、下棋、社交,保持大腦活躍態。

      二級(早篩早診):建議每年進行一次完整認知量表檢測,同步完成肌力、營養、步態一體化篩查,一次就診排查“肌少-認知”雙重風險。

      三級(規范照護):確診后由醫生個體化開具認知改善藥物,同步優化多重用藥,避免藥物相互作用損傷記憶力;指導家屬掌握溝通與照護技巧,維護老人自尊。


      用藥有方:

      認知障礙老人的特殊守護

      認知障礙老人常伴隨錯服、漏服、重復服藥。家屬需協助:

      分藥盒管理:按早中晚分裝。

      建立用藥清單:記錄藥名、劑量、時間,復診攜帶。

      定期藥箱清理:由老年醫學科或藥師評估,停用不必要藥物。

      警惕“偽認知障礙”與“傷腦”藥物:某些安眠藥、抗膽堿能藥物可引起認知模糊,需在醫生指導下精簡處方。

      警惕“傷肌”藥物:部分鎮靜、降糖藥物同時加速肌肉流失,形成“肌少-認知”雙重打擊。



      新區中心醫院老年醫學科科室簡介

      青島西海岸新區中心醫院老年醫學科成立于2015年10月,是西海岸新區率先成立的老年醫學專科科室,多次評為院級先進科室。科室位于醫院5號樓4、5層,開放床位31張,設有心電監護,床旁心電圖,動態血壓,心肺耦合多導睡眠監測系統,中心吸氧,電視,空調等設備。

      科室現有工作人員20人,醫師8人,均為醫學碩士,其中主任醫師1人,副主任醫師1人,主治醫師5人,住院醫師1人。護理人員10人,其中副主任護師1人,主管護師3人。近年來,發表論文20余篇,著作4部,獲青島市科技進步三等獎1項,國家發明專利2項。目前青島市立項課題4項,濱州醫學院立項課題1項,承擔濱州醫學院,齊魯醫藥學院的臨床實習帶教。

      作者:常映薇(老年醫學科)

      編輯:丁丁

      審核:劉琳琳、陳玉明

      編校:徐靜

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