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7月6日,國家數(shù)據(jù)局舉辦2026年“數(shù)據(jù)要素×”新聞發(fā)布會。國家家醫(yī)保局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司副司長張晨光表示,自2024年4月開展采集工作以來,國家醫(yī)保信息平臺累計歸集定點醫(yī)藥機構(gòu)入庫、銷售端追溯碼1746.54億條。
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他表示,自《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃(2024—2026年)》實施以來,國家醫(yī)保局聚焦醫(yī)療保障數(shù)據(jù)要素價值釋放,穩(wěn)步推進(jìn)各項重點任務(wù),取得階段性成效,主要體現(xiàn)在四方面:
一是數(shù)據(jù)底座持續(xù)夯實。依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,建成覆蓋全國參保人、定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)的一體化醫(yī)保數(shù)據(jù)資源體系,統(tǒng)一了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范數(shù)據(jù)治理,完成藥品、診療項目等核心數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化歸集,實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)全口徑、全流程的統(tǒng)一管理,為數(shù)據(jù)要素應(yīng)用筑牢基礎(chǔ)。接入超百萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)。已有超過3802家藥耗生產(chǎn)、流通企業(yè)對接醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用平臺,上傳及下載本企業(yè)產(chǎn)品的追溯信息超過600億條。
二是業(yè)務(wù)應(yīng)用深度落地。聚焦基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)、價格治理、政策決策四大場景,運用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)推動傳統(tǒng)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型升級。在智能監(jiān)管體系方面,實現(xiàn)醫(yī)保風(fēng)險事前預(yù)警、事中管控、事后追溯,堅決守護(hù)醫(yī)保基金安全;在智慧經(jīng)辦方面全面普及醫(yī)保電子憑證、無感結(jié)算、影像數(shù)據(jù)共享等便民服務(wù);依托海量醫(yī)保數(shù)據(jù)開展運行分析、精算評估,推動醫(yī)保決策由經(jīng)驗判斷向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉(zhuǎn)變。其中,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺累計歸集醫(yī)保影像云索引數(shù)據(jù)達(dá)到4.3億條。
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三是安全防線全面筑牢。嚴(yán)格落實《數(shù)據(jù)安全法》《個人信息保護(hù)法》,建立醫(yī)保數(shù)據(jù)分級分類管理機制。積極運用隱私計算、數(shù)據(jù)脫敏、區(qū)塊鏈等技術(shù),構(gòu)建醫(yī)保數(shù)據(jù)可用不可見、可控可計量的安全流通模式,守住數(shù)據(jù)安全和個人隱私的底線。
四是創(chuàng)新生態(tài)加快形成。有序推進(jìn)醫(yī)保價值評估的相關(guān)工作,確定了北京海淀、南京、海南等14個試點地區(qū),并支持79家醫(yī)療機構(gòu)組建了真實世界醫(yī)保綜合價值評價國家可信評價點網(wǎng)絡(luò)。通過組建專業(yè)化的隊伍,建立起一套能夠支持評估工作的數(shù)據(jù)體系和技術(shù)支持體系,對上市后的醫(yī)藥產(chǎn)品的價值等進(jìn)行全面評估,為目錄調(diào)整、支付標(biāo)準(zhǔn)確定等決策提供依據(jù)。持續(xù)搭建產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同平臺,聯(lián)動地方醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)、高校、科研院所及科技企業(yè),開展數(shù)據(jù)要素試點探索。
作者 | 張馨心
來源 | 封面新聞
編輯 | 劉瑩 張鐘文 高鵬飛
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